『题目』:男性24岁,感冒后出现四肢瘫痪,饮水呛咳,吞咽困难,无二便障碍。查体:双侧鼻唇沟变浅,双侧闭眼无力。四肢肌力3级,腱反射消失,Babinski征阴性,感觉系统检查无异常。脑脊液蛋白1.Og/L,细胞数2×106/L,首先应想到的诊断是
答案:
A.格林一巴利综合征
1、女,30岁,四肢无力一个月,晨起或经休息后减轻,下午或劳累时加重,近一周出现饮水呛咳、吞咽困难、抬头无力,两天前感冒,而后觉。呼吸困难
答案:
A.Osserman分型Ⅲ型
2、患者,男性,20岁,发病后出现双侧周围性面瘫,吞咽困难,四肢驰缓性瘫痪,发病第5天出现呼吸困难,测动脉氧分压为50mmHg,应立即采取何种措施最为适宜()
答案:
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3、女孩,12岁。4个月前开始眼皮睁不开,视物成双,自觉休息后好转。3个月前感四肢无力,经中药治疗病情稳定。约5d前感冒后以上症状加重,并出现吞咽困难,饮水呛咳。近2d不能下床,憋气,咳嗽有痰。来院时体温38℃,神志清,唇、甲稍有紫绀,呼吸肌明显无力,痰量不多。
为较快地使病情缓解、稳定,最好的方法是
答案:
A.反复肌内注射新斯的明
4、患者53岁,男性,主因四肢力弱3天就诊,伴有饮水呛咳、吞咽费力,轻度胸憋、气短经完善辅助检查,确诊为格林-巴利综合征
当该患者发生呼吸困难时应立即采取的措施是
答案:
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5、三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难,有时出现发音不清,就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化,无感觉障碍,性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩,四肢腱反射均增强,双侧巴氏征阳性。
该患者的EMG表现应包括()
答案:
A.神经传导速度显著减慢
6、患者男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移
最可能的诊断是
答案:
A.巨型动脉瘤
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