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溢出性蛋白尿 女性,28岁,因车祸致大腿严重挤压伤就诊,尿蛋白

 

『题目』:女性,28岁,因车祸致大腿严重挤压伤就诊,尿蛋白(++++),其蛋白尿的类型可能为

答案:

A.溢出性蛋白尿

 

1、男性,23岁。车祸致伤即来院就诊,神志模糊,咯血,口鼻均有泥沙及血外溢,呼吸困难.烦躁不安。左胸严重擦伤、肿胀。查体:心率102/min,血压125/90mmHg,呼吸30/min,四肢可自动活动,左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。
下列哪项诊断不予考虑

答案:

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2、男性,23岁。车祸致伤即来院就诊,神志模糊,咯血,口鼻均有泥沙及血外溢,呼吸困难.烦躁不安。左胸严重擦伤、肿胀。查体:心率102/min,血压125/90mmHg,呼吸30/min,四肢可自动活动,左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。
此时最紧迫的抢救措施是

答案:

A.清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅

 

3、女性,35岁。因胸闷、气急半年就诊。肺部X线检查提示弥漫性肺部病变,肺泡蛋白沉着症可能。下列哪项检查最有价值

答案:

A.BAL和肺活检显示.PAS阳性染色脂蛋白

 

4、女性,40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往有乙型肝炎史,体检:巩膜无黄染,腹部膨隆,肝脾未满意扪及,有转移性浊音,下肢有轻度浮肿。化验:TB 21μmol/L,CB 7.2μmol/L,ALT50 U,白蛋白2.6 g/L,球蛋白3.5g/L,AFP 100 ng/ml。
腹水检查呈淡红色,比重1.018,白细胞0.3×109/L(300个/mm3),红细胞3×109/L(3 000个/mm3),多核细胞0.22(22%).单核细胞0.78('78%),应考虑为

答案:

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5、患者女性,53岁,尿频5年,尿量减少1年,头晕,呕吐1个月就诊,血压:160/110mmHg;尿常规:红细胞+++,尿蛋白++++;申请腹部超声检查。超声所见:左肾大小:(8.6×2.9)cm,右肾大小:(8.2×2.6)cm,包膜不光滑,实质回声明显增高,变薄,与肾窦分界欠清,膀胱充盈欠好。
以下说法正确的是

答案:

A.轻度的弥漫性肾病多数无明显的声像图改变

B.若无尿化验异常时,超声诊断弥漫性肾病应十分谨慎或不做诊断

C.肾弥漫性病变的诊断需与肾淤血和先天性肾发育不全相鉴别

D.肾脏穿刺活组织检查是诊断弥漫性肾病最可靠的方法

E.通常肾脏体积越小、内部结构越不清,预后越差

 

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