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闻诊 某8岁男孩,一年来时有阵发性腹痛,在脐周部位,多在空腹时

 

『题目』:某8岁男孩,一年来时有阵发性腹痛,在脐周部位,多在空腹时发作,食后稍减。食欲不振。面色萎黄,有白斑,形体消瘦,唇内有颗粒样大小白点,舌体有红色刺点,舌苔薄腻。
对于本病的诊断下列哪项最不重要

答案:

A.闻诊

 

1、夏季,12岁男孩症见突然高热不退,面色苍白,皮肤发花,口唇发绀,腹痛,恶心。有食物不洁史。
如果患儿有脑水肿,体格检查最可能的发现是:

答案:

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2、13岁男孩,间断上腹痛两月余,常于夜间发作,伴反流,近5d来呕吐频繁,吐隔夜食,查体上腹部有振水音。最可能的诊断是

答案:

A.幽门梗阻

 

3、男孩,10岁。1~2岁有过发热、惊厥4次,呈全身性,两眼上翻,四肢抽动.口吐白沫,神志不清,每次历时5~10min。近2年来患儿有发作性意识丧失,先恐惧地抱着大人,然后凝视不动,面色苍白,继而见连续吞咽动作,而后发出无意义的语句,每次持续2min。发作后嗜睡。醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常,脑电图见左侧颞额部有较多6波、尖慢波出现。
该患儿最可能的诊断是以下哪项

答案:

A.复杂部分性发作

 

4、男孩,10岁。1~2岁有过发热、惊厥4次,呈全身性,两眼上翻,四肢抽动.口吐白沫,神志不清,每次历时5~10min。近2年来患儿有发作性意识丧失,先恐惧地抱着大人,然后凝视不动,面色苍白,继而见连续吞咽动作,而后发出无意义的语句,每次持续2min。发作后嗜睡。醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常,脑电图见左侧颞额部有较多6波、尖慢波出现。
该患儿系颞叶癫痫,其最常见的可能的病因是

答案:

A.颞叶内侧硬化

 

5、某女,45岁,素体虚弱,常出现大便溏薄,近日加重,症见大便稀薄,每日5~6次,腹痛隐隐喜按。进食减少,食则胀闷,自述进油腻食易致发作。面色萎黄,神疲乏力。舌质淡,苔白,脉细弱。
其治法为

答案:

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6、某女,45岁,素体虚弱,常出现大便溏薄,近日加重,症见大便稀薄,每日5~6次,腹痛隐隐喜按。进食减少,食则胀闷,自述进油腻食易致发作。面色萎黄,神疲乏力。舌质淡,苔白,脉细弱。
若伴脱肛可用

答案:

A.补中益气汤加减

 

7、6个月男孩,因夜间突发剧烈哭闹1小时就诊。不伴呕吐、腹泻及便秘,无发热,既往有类似发作史。
接诊时体格检查的重点部位是

答案:

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8、男,24岁,冬春季节上腹痛发作已有4年,近半月来上腹痛加重,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛,大汗淋漓,面色苍白,腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。
据上述症状、体征及检查考虑诊断为

答案:

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