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某患者有15年肝炎史,现已诊断为肝硬化,近来鼻腔、牙龈出血,无继往出血史及家族史。 实验室检查结果为:

 

『题目』:某患者有15年肝炎史,现已诊断为肝硬化,近来鼻腔、牙龈出血,无继往出血史及家族史。
实验室检查结果为:PT25s(正常对照13e),APTT60s(正常对照44s),TTs(正常对照16s),可被甲苯胺蓝纠正。Fg2.58/L。出血的原因为

  • 答案:
  • A.体内抗凝物质过多

1、某患者有15年肝炎史,现已诊断为肝硬化,近来鼻腔、牙龈出血,无继往出血史及家族史。
该病人体内抗凝物质的为

  • 答案:
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2、患者,女性,40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力,消瘦,常伴牙龈出血,月经量多。近10天腹胀加重,伴少尿。查体:面色黝黯无光泽,巩膜黄染,腹壁静脉曲张明显,移动性浊音阳性。
提问:下述哪项是诊断肝硬化的依据

  • 答案:
  • A.门脉高压的表观
  • B.肝功能减退的临床表现
  • C.肝活检有假小叶形成
  • D.食管钡剂造影有食管静脉曲张

3、男性患者,59岁,20年前曾患肝炎。近来食欲下降、头晕、乏力。经查:HBsAg(+),甲胎蛋白(+),CT示肝内有弥漫性结节,且两处稍大。两月后患者出现黄疸、消瘦,伴有腹水形成。该患者的诊断最可能是

  • 答案:
  • A.肝癌

4、患者,女性,40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力,消瘦,常伴牙龈出血,月经量多。近10天腹胀加重,伴少尿。查体:面色黝黯无光泽,巩膜黄染,腹壁静脉曲张明显,移动性浊音阳性。
提问:为明确诊断首选何种检查

  • 答案:
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5、患者,女性,40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力,消瘦,常伴牙龈出血,月经量多。近10天腹胀加重,伴少尿。查体:面色黝黯无光泽,巩膜黄染,腹壁静脉曲张明显,移动性浊音阳性。
提示:若经腹腔镜检查无异常发现提问:应考虑的诊断还有

  • 答案:
  • A.盆腔肿瘤

6、患者女性,40岁。3年前有黄疸肝炎史,经治疗后好转,近来乏力纳呆。体检:巩膜黄染,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下刚及。实验室检查:HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBcIgM(+),ALT150U/L,类风湿因子(+),抗核抗体1:100(+)。
该患者诊断为

  • 答案:
  • A.慢性活动性肝炎

7、患者女性,40岁。3年前有黄疸肝炎史,HBsAg(+),HBeAg(+),经治疗后好转,近来乏力纳差,体检:巩膜黄染,轻度肝掌,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下刚及,ALT150U,类风湿因子(+),抗核抗体1:100(+)。
关于该病的发病机制,下列正确的是

  • 答案:
  • A.免疫复合物可引起肝外组织损伤

8、女,20岁,诊断为乙型肝炎,经治疗后乙型肝炎病毒感染标志转阴,但肝功能障碍、转氨酶高值未改善,γ球蛋白及IgG持续显著高于正常
患者血清中肝炎病毒感染指标均为阴性,检查狼疮细胞、抗核抗体阳性,对该病例的诊断有何改变

  • 答案:
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9、病历摘要:李鬃,女,16岁。因“胁痛3月余”于2007年1月9日前来就诊。患者1年前全身面目俱黄,住某医院治疗,诊断为“急性黄疸性肝炎”,黄疸消退后出院,继续门诊服药治疗半年余,除劳累后觉右上腹胀痛外,别无不适。最近因学习紧张,更觉两胁胀痛,胃纳欠佳,口干心烦,午后微热,夜难入眠,舌红少苔,脉细数。
目前宜用何方加金钱草、鸡内金、郁金及茵陈蒿治疗? 提示:患者因砂石阻滞胆道,而见身目黄染,右胁疼痛,牵引肩背,或有寒热往来,大便色淡灰白。

  • 答案:
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