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肺腺癌 患者女性,43岁,体检时CT发现右肺中叶内侧段1.0cm×1.

 

『题目』:患者女性,43岁,体检时CT发现右肺中叶内侧段1.0cm×1.2cm结节,无分叶及毛刺征,邻近无胸膜牵拉征。无咳嗽、咳痰及咯血,无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史,否认结核病史。一直从事会计工作。查体:体温36.6℃,呼吸18次/分。血常规:WBC6.2×10/L,N61.4%,L25.6%,PPD(1:2000)试验:(一),ESR35mm/L,血CEA57.9μg/L,NSE7.5/μg/L。
F-FDG PET/CT示右中肺结节放射性分布异常浓聚,SUVmax为5.6,全身其余探测部位显影未见异常

答案:

A.肺腺癌

 

1、患者女性,35岁,因体检发现尿蛋白(++)入院,入院后检查血压120/70mmHg,双肾B超未见明显异常,24小时尿蛋白定量1.2g
根据病情,应该做的检查是

答案:

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2、女性患者,27岁,既往无精神病史。三天前与丈夫吵架时遭丈夫殴打,以后情绪低落,诉"再也无脸见人了,要死给丈夫看"等。24小时前家人发现其精神失常,阵阵胡言乱语,哭笑无常,到处乱跑大喊大叫,近5~6个小时病情加重,有时四肢抽搐,呼之不应,口鼻等处分泌物较多。体检:意识不清,全身出汗,口鼻等处分泌物较多,双瞳孔等大等圆,但明显缩小,对光反射迟钝,阵发性肌肉痉挛。
临床上诊断为有机磷中毒,哪一组症状最具有诊断价值

答案:

A.瞳孔缩小、肌肉痉挛、腺体分泌增加、意识障碍

 

3、女性患者,27岁,既往无精神病史。三天前与丈夫吵架时遭丈夫殴打,以后情绪低落,诉"再也无脸见人了,要死给丈夫看"等。24小时前家人发现其精神失常,阵阵胡言乱语,哭笑无常,到处乱跑大喊大叫,近5~6个小时病情加重,有时四肢抽搐,呼之不应,口鼻等处分泌物较多。体检:意识不清,全身出汗,口鼻等处分泌物较多,双瞳孔等大等圆,但明显缩小,对光反射迟钝,阵发性肌肉痉挛。
该患者目前应该首选的治疗是

答案:

A.阿托品+碘解磷定

 

4、女性,寻5岁,已婚,保育员。以突发呼吸急促、胸闷,乏力、心悸,出汗、手脚麻木,伴有濒死感半小时急诊入院,患者口中不断喊"不得了,活不成了"。查体:心事98次/分。呼吸28次/分,体温36。7℃,血压135/80mmHg,体检和神经系统检查未发现阳性体征。
患者发作间歇期仍烦躁,担心再发,但尚能控制自己。至1个月前,症状更加严重,已无明显间歇期,整日处于惶恐不安之中,有明显的自杀企图,主要是因为"太难受了",但同时又怕死,见人就反复叙述自己的病痛。不敢出门,怕在外发病时没人帮助。该患者的诊断为

答案:

A.广泛性焦虑症伴惊恐发作

 

5、患者女性,36岁,主因发现外阴部皮疹2个月余就诊。近期内白带较多,皮损处不痛不痒,否认不洁性接触史。查体:小阴唇内侧可见针尖至粟粒大小的近肤色的小丘疹,散在的息肉状小丘疹呈线状排列,呈绒毛状外观。
目前的主要处理是

答案:

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6、患者男,56岁,因反复鼻腔血涕伴鼻塞6月余"就诊,体检发现左鼻腔新生物,CT示左鼻腔占位性病变,鼻中隔左上颌窦内侧壁受侵。该患者最有可能的诊断是

答案:

A.鼻腔癌

 

7、患者,女性,25岁,体检时发现肝功能正常,抗-HBs阳性,反复查HBV其他血清标志物均为阴性。表示此患者为

答案:

A.对乙型肝炎有免疫力

 

8、女性,35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余,发作时伴晨僵现象,活动后减轻,化验RF(+),拟诊为类风湿关节炎。
假如患者体检发现脾肋下4cm,白细胞3.0×10/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞60%,单核细胞10%,应诊断为( )

答案:

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