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患者,男,24岁,全身浮肿反复,发作两年,血压最高达150/95mmHg,昨天因劳累后突然出现全身高度浮肿,24

 

『题目』:患者,男,24岁,全身浮肿反复,发作两年,血压最高达150/95mmHg,昨天因劳累后突然出现全身高度浮肿,24小时尿蛋白4.0g,血胆固醇增高,尿沉渣红细胞12个/高倍视野,颗粒管型(+),A/G倒置,测BPl35/80mmg
此病应诊断为

  • 答案:
  • A.慢性肾小球肾炎急性发作型

1、患者,男,24岁,全身浮肿反复,发作两年,血压最高达150/95mmHg,昨天因劳累后突然出现全身高度浮肿,24小时尿蛋白4.0g,血胆固醇增高,尿沉渣红细胞12个/高倍视野,颗粒管型(+),A/G倒置,测BPl35/80mmg
本病例与下列哪个疾病相鉴别

  • 答案:
  • 正在整理中!

2、患者女性,45岁。阵发性头晕2年,有时伴有突然发作的心前区不适,伴面色苍白,呼吸不畅,大量流汗,发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常,二便正常。查体:T:37.2℃,P:100次/min,BP:150/100mmHg。腹平坦。
应行哪些影像学检查有助于诊断

  • 答案:
  • A.腹主动脉周围及盆腔B超
  • B.双侧肾上腺B超
  • C.双肾上腺CT

3、患者,男,23岁。4小时内连续发生全身强 直一阵挛性发作5次。既往有癫痈病史15年,长期服 苯妥英钠治疗。人院检查:浅昏迷,体温38℃ ,血压正 常。人院后又发作2次。 1.最初的处理,下列哪项不恰当

  • 答案:
  • A.肌内注射苯妥英钠

4、病历摘要: 患者男性75岁,30余年前始出现反复咳嗽、咳痰,冬春季节多发,每年发作3~5次,每次持续2~3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促,进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿,多在午后出现,次晨消失。1周前上述症状加重,咳脓性痰,不能平卧,并双下肢浮肿,感头昏,精神、食纳差。既往有吸烟史30年。体查:T38℃,P124bpm,R25bpm,BP135/80mmHg.颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音减弱,呼气相延长,双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm,有压痛。心界向左扩大,心率12

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、患者女性,25岁,全身起皮疹10余年,反复发作,缠绵不愈。近1个月来背部、双下肢起皮疹,伴瘙痒,腹胀便溏,眠可。检查:四肢躯干散在肥厚浸润性斑块,背部、双下肢伸侧皮损轻度糜烂渗出。舌质淡红,舌体胖大,苔白,脉濡缓。
方选:

  • 答案:
  • A.除湿胃苓汤

6、患者李××,男性,77岁,因反复双下肢凹陷性水肿20余年,发作性呼吸困难、心悸7年,加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟史,无高血压史。查体:体温36.3℃,脉搏102次/分,呼吸21次/分,血压135/75mmHg。口唇发绀,右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈,剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿,以有下肢为甚
诊断考虑

  • 答案:
  • 正在整理中!

7、患者女性,45岁。阵发性头晕2年,有时伴有突然发作的心前区不适,伴面色苍白,呼吸不畅,大量流汗,发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常,二便正常。查体:T:37.2℃,P:100次/min,BP:150/100mmHg。腹平坦。
B超提示左肾上腺区见-4cm×5cm球形肿物,内部回声不均。CT提示左肾上腺区4cm×4.5cm实质占位病变,边界光滑与肾上腺紧密相连,边界清晰,内部有不均匀强化。为确定诊断,下一步应进行哪些检查是合理的

  • 答案:
  • A.心电图
  • B.肺功能
  • C.24小时尿CA、VMA测定
  • D.血浆儿茶酚胺测定

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