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患者男,65岁,因“肺癌术后1年,化学治疗后6个月余,左侧股部疼痛1周”来诊。股部X线片:股骨近端病理性骨

 

『题目』:患者男,65岁,因“肺癌术后1年,化学治疗后6个月余,左侧股部疼痛1周”来诊。股部X线片:股骨近端病理性骨折。
术后的复查策略应为

  • 答案:
  • A.内科和骨肿瘤科多学科复查

1、患者男,65岁,因“肺癌术后1年,化学治疗后6个月余,左侧股部疼痛1周”来诊。股部X线片:股骨近端病理性骨折。
首选的明确诊断的方法为

  • 答案:
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2、患者男,16岁,因“左膝疼痛2个月来诊”。X线片:左股骨下段溶骨性破坏,边界不清,有骨膜反应和软组织包块。
为控制骨折应首选(提示 化学治疗有效,但复查X线片,左股骨病变处未完全修复,仍有骨折风险。)

  • 答案:
  • A.手术

3、患者男,22岁,因“右侧股部远端疼痛并发现肿物5个月”来诊。查体:右侧股部远端肿胀,皮肤不发红,无浅表静脉曲张,皮肤温度较左侧高;膝上内侧可触及肿物,质硬,固定,有压痛。X线片:股骨远侧干骺端溶骨改变,骨质破坏,无膨胀,有Codman三角,股骨下端内侧可见软组织肿物影。
最佳治疗方案是

  • 答案:
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4、女性患者,71岁,既往高血压10年,3年前摔伤左髋部,当地医院诊断为左侧股骨颈骨折,行多枚空心钉内固定治疗,1年半前骨折愈合取出内固定开始行走,半年前出现左髋疼痛,行走跛行并加重
最好的治疗方法是

  • 答案:
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5、患者男,16岁,因“左膝疼痛2个月来诊”。X线片:左股骨下段溶骨性破坏,边界不清,有骨膜反应和软组织包块。
下一步治疗措施包括(提示 穿刺活检:淋巴瘤。)

  • 答案:
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6、男性患者38岁,10年来左侧后牙反复发生疼痛。冷热水引起剧痛,发作时夜间痛醒,在当时工院曾两次诊断为左侧Ⅱ、Ⅲ支三叉神经痛。住院、服药,因患者不同意而设作手术治疗。患者面容痛苦,口腔卫生极差。现在仍服用“卡马西平”。检查口腔见左侧上下后牙多个有邻面深龋深,均未治疗,要求医师诊治。
应询问患者最重要的项目是 ( )

  • 答案:
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7、患者男,54岁,因发热,咳嗽,咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院,3个月前曾因左侧肺炎,在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年,20支/d。体检:体温38℃,心率85次/min,左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低,未闻干湿啰音。
患者的可能诊断是
(提示 血白细胞2.1×10/L,中性0.89,血沉65 mm/h。胸片示左上叶前段密度增深影,CT示密度增深影内有透亮区。)

  • 答案:
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8、患者女,45岁,因“发现肝可疑占位2?d”来诊。完善各项检查后明确诊断:左侧乳腺癌,肝转移,肺转移,左腋淋巴结转移。左侧乳腺癌穿刺,免疫组织化学:ER(-),PR(-),HER-2(-)。
拟行化学治疗,首选的治疗方案为

  • 答案:
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9、患者男性,15岁,左大腿疼痛半月,X线提示左股骨中段溶骨性破坏,周围软组织肿胀。活检示尤文肉瘤。
如病变局限,首选的治疗方式是

  • 答案:
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