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小舞蹈病 一十六岁女孩,1个月前发现字迹歪斜,上课多动,伴肩、

 

『题目』:一十六岁女孩,1个月前发现字迹歪斜,上课多动,伴肩、膝关节酸痛。检查:面部撅嘴、挤眉动作增多,伸舌不停地扭转和伸缩,两上肢不自主、不规则扭动和摆动,四肢肌张力低,腱反射减退,无锥体束损害体征,感觉正常。
患者可能的诊断为()

答案:

A.小舞蹈病

 

1、12岁女孩,关节肿痛2个半月,伴低热。体检发现:左侧肩关节和腕关节、右侧肘关节和膝关节肿胀,触之疼痛,活动受限,但不发红。足背可扪及黄豆大小皮下结节,质硬,不活动。肝未扪及,脾肋下刚触及,血清类风湿因子阳性。
该病例可诊断为

答案:

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2、10岁女孩,发现心脏杂音9年余,足趾发绀及杵状趾2年,下列检查有哪项不会出现()

答案:

A.心尖区连续性杂音

 

3、女孩,6个月,近20天来发烧,皮肤发黄,尿黄,便白,体检发现腹较胀,右上腹饱满,有压痛
为明确诊断首选哪种检查法

答案:

A.腹部B超

 

4、8岁女孩,在2岁体检时发现心脏有杂音,平时易感冒,无青紫,体格发育落后。查体:血压15/10kPa,心前区隆起,胸骨左缘第23肋间有Ⅱ级喷射性收缩期杂音,无周围血管征,心电图示不完全性右束支传导阻滞。诊断

答案:

A.房间隔缺损

 

5、女性,3岁,半小时前下车时不慎滑倒,其母用力提拉该女孩左手,随后患儿哭闹,左手拒拿食物及玩具。体查:左肘外侧有轻度压痛,未见畸形及肿胀,X线摄片未发现阳性征象。该患儿最可能的诊断为

答案:

A.桡骨小头半脱位

 

6、男性,18岁,高中生。“缓起与人交往时紧张、脸红、回避交往3年余”,求治。自述3年前上初中时对一女老师有好感,偶然发现当该老师上课时自己会脸红,担心被老师和同学看到会猜疑自己,努力克制脸红,但无济于事。逐渐发展,在公共场所人多的时候说话、进食时感到不自在,伴脸红、心悸、大汗,讲话口吃,不能集中注意于与对方交谈的内容上。越是想表现得自然些,越是紧张得说不出话来,需要设法离开后独自一人才能逐渐感觉平静,独处及与家人在一起则无不适感,患者认识到自己的症状是不合理的,为此感到非常苦恼而求医。既往体健,家族中二系三

答案:

正在整理中!

 

7、三岁女孩,生后发现口唇青紫,活动后加剧。半年内曾昏厥2次,均于清晨或哭吵后发作,经2~3分钟自行恢复。今晨又出现昏厥,持续5min,即来急诊。查体:神志不清,发绀明显,血压10/7kPa,心率102/min,胸骨左缘第2~3肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,肺动脉瓣区第2音减弱,轻度杵状指。
患儿昏厥的原因是

答案:

A.漏斗部肌肉痉挛

 

8、出生后8个月女孩,体检时发现左侧下肢较右侧短,左侧腹股沟纹深而高,双侧大腿皮纹不对称,左侧下肢外旋幅度小。Ortolani试验阳性。首选的治疗方法

答案:

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9、患者着凉后晨起,发现含漱时漏水,上下唇闭合不全,不能吹风鼓气,一侧口角下垂另一侧向上歪斜,额纹消失,不能蹙眉。此患者诊断最大的可能为

答案:

A.贝尔面瘫

 

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