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胃、十二指肠穿孔 患者男性,38岁。腹部疼痛4小时入院,患者于4

 

『题目』:患者男性,38岁。腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位而减轻,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。
应考虑患者哪些疾病

答案:

A.胃、十二指肠穿孔

B.急性肠梗阻

C.急性胃肠炎

D.急性胆囊炎

E.胃癌

 

1、女,6岁,体重20kg,烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈,特别在面颈部和胸腹部,感口渴。查:面色苍白,四肢发冷,烦躁不安、心律130次/分,血压80/60mmHg,声音无嘶哑,呼吸平稳,两肺听诊可闻及干、湿啰音,尿常规(-)。局部创面情况:整个面部、颈部肿胀,剧痛,皮肤可见大小不等的水疱,头皮完好;胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红;两上肢除右手背外,均被烧伤,创面苍白,部分呈焦黄色,无水疱,毛发易拔除,无痛觉。两下肢及臀部未被烧伤。
该病员Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积各为()

答案:

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2、患儿男性,3岁,上腹部汽车撞伤2小时入院。腹腔诊断性穿刺(-),诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀,腹部扪诊时哭闹,腹肌紧张,肠鸣音消失,应考虑 JxjYbA.CΟm

答案:

A.胃破裂,弥漫性腹膜炎

 

3、患者,男性,19岁,4小时前被他人用拳头击伤左眼,伤后左眼疼痛,少许流血、流泪。视力显著下降。查体:患者生命体征平稳,Vod:1.0,Vos:HM/30cm,光定位准确.眼压:NCT测量右眼15mmHg,OS:T-1;左眼上、下眼睑充血肿胀,少许皮肤破损.球结膜混合充血,颞上方角巩膜缘后6mm处可见5mm×4mm紫黑色不规则隆起球结膜下出血。角膜透明.前房较右眼明显加深.Tyn(+),Cell(+),瞳孔6mm×6mm,直接对光反射迟钝,间接对光反射正常。晶状体透明,玻璃体血性混浊。视网膜窥不见。右眼前后

答案:

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4、患者女,66岁,上腹部疼痛、呕吐,呕吐物为胃内容物,发热、呼吸困难10h急诊入院,发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃,P130次/min,R32次/min,Bp12/7kPa(90.0/52.5mmHg)。
此时应进行的处理是(提示: 经过3h的处理,患者仍然诉上腹部剧烈疼痛难忍。)

答案:

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