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肩难产 初产妇,33岁,孕4产2,妊娠37周临产。宫口开全,S+3,羊

 

『题目』:初产妇,33岁,孕4产2,妊娠37周临产。宫口开全,S+3,羊水Ⅱ度粪染,枕前位、估计胎儿体重3600g。胎头娩出后,胎肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,采用屈大腿法和压前肩法5分钟娩出一男婴,出生体重4050g,Apgar评分1分钟6分,5分钟9分。
本例此时最可能的诊断为

答案:

A.肩难产

 

1、初产妇,24岁,妊娠41周,临产11小时,宫口开大3cm,胎胞膨隆,S-1,羊水深度2.5cm,胎心158次/分,应采取的处理措施为

答案:

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2、WWW.JxJybɑ·Cоm 24岁,妊娠38周,头位临产14h,破水2h,羊水清,胎心140次/分,胎儿估计3000g,宫缩30s/5min。阴道检查:宫口开大8cm,无水肿,胎头降至+1,小囟门位于4点处,儿头颅骨无重叠,1h后宫口开大无进展。此时正确的处理是

答案:

A.催产素静脉点滴加速产程

 

3、初产妇,25岁,孕42周,临产已14小时,宫口开大5cm,LOA,胎心率164/分,CST出现晚期减速,已破膜,羊水呈绿色,胎儿头皮血pH值7.20,最恰当的处理是

答案:

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4、初产妇,26岁,妊娠42周,临产11小时,宫口开大3cm,胎胞膨隆,S-1,羊水深度2.5cm,应采取的处理措施为

答案:

A.人工破膜

 

5、初产妇,24岁,足月妊娠临产9小时,破膜3小时。检查宫口开全,先露+4,羊水呈黄绿色,胎心168次/分,枕右前位,无头盆不称征象,正确处理应为

答案:

A.产钳助娩

 

6、经产妇,29岁,妊娠足月临产,胎心良好,宫缩佳,阴道检查羊水清,宫口开大9cm,S+3,后囟在7点处,矢状缝在右斜径上。本例正确处理应为

答案:

A.顺时针旋转胎儿枕部135°,等待自然分娩

 

7、经产妇,30岁,妊娠足月临产,胎心良好,宫缩佳,阴道检查羊水清,宫口开大9cm,S+3,后囟在7点处,矢状缝在右斜径上。本例正确处理应为

答案:

A.顺时针旋转胎儿枕部135°,等待自然分娩

 

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