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女,43岁,发现颈部包块1月,体检:颈部包块质硬,无压痛。TcO甲状腺显像如图,对右叶甲状腺结节的描述正确

 

『题目』:女,43岁,发现颈部包块1月,体检:颈部包块质硬,无压痛。TcO甲状腺显像如图,对右叶甲状腺结节的描述正确的是()

  • 答案:
  • A.是“冷结节”
  • B.可能为甲状腺癌
  • C.可能为甲状腺瘤伴出血

1、患者,女性,32岁,因发现颈部肿块一个月入院,入院查体:甲状腺2度肿大,右侧甲状腺可触及一圆形,质中直径约3.5厘米的肿块,无压痛,随吞咽上下活动,颈部没有触及肿大淋巴结,甲状腺吸碘试验提示冷结节。
颈部CT检查结果如下图,对于本患者的诊断,我们要首先考虑()

  • 答案:
  • A.甲状腺癌

2、患者,女性,32岁,因发现颈部肿块一个月入院,入院查体:甲状腺2度肿大,右侧甲状腺可触及一圆形,质中直径约3.5厘米的肿块,无压痛,随吞咽上下活动,颈部没有触及肿大淋巴结,甲状腺吸碘试验提示冷结节。
如果甲状腺吸碘试验提示热结节,我们要考虑()

  • 答案:
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3、患者,女性,32岁,因发现颈部肿块一个月入院,入院查体:甲状腺2度肿大,右侧甲状腺可触及一圆形,质中直径约3.5厘米的肿块,无压痛,随吞咽上下活动,颈部没有触及肿大淋巴结,甲状腺吸碘试验提示冷结节。
如果我们考虑的诊断为2题你所选的,那下面我们要明确哪项检查()

  • 答案:
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4、四十二岁女患者,1999年体检发现左甲状腺肿块,甲状腺核素显像为冷结节,CT检查示甲状腺内有多个占位病变,血Tg88μg/L,作左甲状腺全切除术及颈淋巴清扫术,术后病理示甲状腺滤泡状腺癌。2002年2月开始咳嗽,痰中带血丝,X线胸片示甲状腺癌肺转移,I全身显像提示双肺转移。
诊断分化型甲状腺癌是否转移,常用检查方法

  • 答案:
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5、四十二岁女患者,1999年体检发现左甲状腺肿块,甲状腺核素显像为冷结节,CT检查示甲状腺内有多个占位病变,血Tg88μg/L,作左甲状腺全切除术及颈淋巴清扫术,术后病理示甲状腺滤泡状腺癌。2002年2月开始咳嗽,痰中带血丝,X线胸片示甲状腺癌肺转移,I全身显像提示双肺转移。
分化型甲状腺癌,常用的综合治疗措施不包括

  • 答案:
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6、女性,24岁,体检时发现甲状腺右叶内有-1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。
手术治疗2年后,患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结,应采取的治疗是

  • 答案:
  • A.手术切除肿大淋巴结,同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结,对可疑者行病理检查

7、患者,女,37岁。体检发现甲状腺结节,甲状腺扫描发现有一冷结节,下列哪项诊断可能性最小()

  • 答案:
  • A.Graves病

8、四十二岁女患者,1999年体检发现左甲状腺肿块,甲状腺核素显像为冷结节,CT检查示甲状腺内有多个占位病变,血Tg88μg/L,作左甲状腺全切除术及颈淋巴清扫术,术后病理示甲状腺滤泡状腺癌。2002年2月开始咳嗽,痰中带血丝,X线胸片示甲状腺癌肺转移,I全身显像提示双肺转移。
该患者在转移灶治疗后,应重复治疗的指征

  • 答案:
  • A.I显像发现有异常浓聚灶

9、患者,女,34岁。体检时发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。
术中行冷冻切片检查证实为"甲状腺状腺癌"为主,部分为"滤泡状腺癌,术中未见肿大淋巴结,此时最恰当的手术治疗方案应是

  • 答案:
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10、患者,女性,48岁,颈增粗20年,近一年消瘦10公斤,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%。
最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.继发性甲亢

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