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患者,女,15岁,反复关节红肿疼痛,双下肢有小出血点,1个月以后,尿中红细胞6~10个/高倍视野,蛋白(+)

 

『题目』:患者,女,15岁,反复关节红肿疼痛,双下肢有小出血点,1个月以后,尿中红细胞6~10个/高倍视野,蛋白(+),血压160/100mmHg,血小板20万,血抗核抗体阴性。
本病例诊断为

  • 答案:
  • A.过敏性紫癜肾炎

1、患者,女,15岁,反复关节红肿疼痛,双下肢有小出血点,1个月以后,尿中红细胞6~10个/高倍视野,蛋白(+),血压160/100mmHg,血小板20万,血抗核抗体阴性。
其治疗为

  • 答案:
  • A.对症治疗及免疫抑制药联合治疗

2、 患者男,35?岁,双耳郭反复红肿、疼痛2个月,加重20?d,双眼痛,结膜充血伴外周小关节肿痛2周。
控制病情急性发作,缓解病情的最佳药物是

  • 答案:
  • 正在整理中!

3、女性,21岁,反复关节红肿疼痛5年,活动后心悸气促2天入院。查体:梨形心界,心率90次/分,律齐,心尖区舒张期隆隆样杂音,P2亢进;Hb?90g/L。
患者心悸气促,常咯血,首选治疗是

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、患者,女性,30岁,既往有反复关节红肿病史,近3年出现心悸、气促,下肢水肿,今日活动后突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰入院。体查:心尖区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音,心电图示心动过速、二尖瓣型P波,最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,左心房失代偿期

5、患者女,65岁,诉双眼干涩不适2年来诊。眼部检查:Vod0.9,Vosl.0,双眼结膜充血(+),BUT右眼3秒,左眼2秒。Schirmer试验双眼2mm。角膜上皮弥漫性荧光素染色,眼内未见其他异常。追问病史,患者有反复鼻出血、口唇皲裂、皮肤干燥、关节疼痛症状。该患者可初步诊断为()

  • 答案:
  • 正在整理中!

6、患者女性,45岁,体型偏瘦,关节疼痛反复发作三年,双膝关节红肿热痛,刻下症见:膝关节灼热红肿,痛如刀割,筋脉抽掣,入夜更甚,壮热烦渴。舌红少津,脉弦数。
那么根据上述辨证特点,此患者应以何方为主治疗

  • 答案:
  • A.犀角散加味

7、 患者女,45岁,护士,因“反复发作双下肢结节伴发热10年,再次发作1个月”来诊。10前始无诱因出现双下肢伸侧红色结节,高出皮肤,质稍硬,压之疼痛,伴有全身乏力,关节肿痛不明显,并有低热,体温37.5?℃左右,无咳嗽、盗汗,予青霉素+等后好转。其后每年发作。近1个月来下肢再次出现结节,伴低热、乏力,无明显消瘦,来诊。皮肤科查体:浅表淋巴结无肿大;双下肢伸侧散在蚕豆大小红色结节,部分色素沉着,有压痛;关节无红肿,活动自如。
可能的诊断是

  • 答案:
  • A.结节性红斑
  • B.硬红斑
  • C.变应性皮肤血管炎
  • D.脂膜炎
  • E.Sweet综合征

8、 患者女,45岁,护士,因“反复发作双下肢结节伴发热10年,再次发作1个月”来诊。10前始无诱因出现双下肢伸侧红色结节,高出皮肤,质稍硬,压之疼痛,伴有全身乏力,关节肿痛不明显,并有低热,体温37.5?℃左右,无咳嗽、盗汗,予青霉素+等后好转。其后每年发作。近1个月来下肢再次出现结节,伴低热、乏力,无明显消瘦,来诊。皮肤科查体:浅表淋巴结无肿大;双下肢伸侧散在蚕豆大小红色结节,部分色素沉着,有压痛;关节无红肿,活动自如。
可能的诊断是(提示 实验室检查:血、尿常规正常;ESR?100?mm/h;

  • 答案:
  • A.结节性红斑
  • B.硬红斑

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