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初产妇,妊娠8周血红蛋白90g/L,妊娠4个月出现牙龈出血及鼻衄,查血红蛋白57g/L,血小板22×10/L,白细

 

『题目』:初产妇,妊娠8周血红蛋白90g/L,妊娠4个月出现牙龈出血及鼻衄,查血红蛋白57g/L,血小板22×10/L,白细胞4.1×10/L,给予间断输血2000ml,强的松15~30mg/d?,血红蛋白60~90g/L,血小板23×10/L~35×10/L,出血症状缓解,在妊娠35周时住院查体:血压110/70mmHg,脉搏80次/分,贫血貌,水肿(+),胎心正常。
患者入院后复查血红蛋白65g/L,血小板24×10/L,白细胞4.2×10/L,凝血功能正常,尿蛋白(±),血浆总蛋白58g/L,白蛋白36g/

  • 答案:
  • A.考虑胎儿已成熟,肝肾功能异常,应尽快纠正贫血,提高血小板数量,为剖宫产作准备

1、初产妇,妊娠8周血红蛋白90g/L,妊娠4个月出现牙龈出血及鼻衄,查血红蛋白57g/L,血小板22×10/L,白细胞4.1×10/L,给予间断输血2000ml,强的松15~30mg/d?,血红蛋白60~90g/L,血小板23×10/L~35×10/L,出血症状缓解,在妊娠35周时住院查体:血压110/70mmHg,脉搏80次/分,贫血貌,水肿(+),胎心正常。
患者最可能的诊断是:

  • 答案:
  • 正在整理中!

2、某男性患者,38岁,近半年来牙龈出血,肌内注射部位易出现淤斑。检验:血红蛋白90g/L,白细胞4.0×10/L,血小板60×10/L;BT延长,CT14min,APTT38s(对照35s),PT16s(对照:12s),肌内注射维生素K未见好转。此患者可能的诊断是

  • 答案:
  • 正在整理中!

3、28岁初产妇,妊娠3个月,尿蛋白(+),镜检红细胞4~5个/高倍视野,血红蛋白110g/L,妊娠5个月开始水肿,妊娠6个月,血压130/90mmHg,尿蛋白(++),妊娠30周,血压170/120mmHg,水肿(++++),血红蛋白86g/L,腹围90cm,宫高20cm。
此患者最可能的诊断是:WWW.JxjУba·cОm 分享

  • 答案:
  • A.慢性肾炎基础上并发重度妊娠高血压综合征

4、28岁初产妇,妊娠3个月,尿蛋白(+),镜检红细胞4~5个/高倍视野,血红蛋白110g/L,妊娠5个月开始水肿,妊娠6个月,血压130/90mmHg,尿蛋白(++),妊娠30周,血压170/120mmHg,水肿(++++),血红蛋白86g/L,腹围90cm,宫高20cm。
入院后首要的处理哪项是不必要的:

  • 答案:
  • A.可以给予能量合剂促进胎儿成熟并尽可能延长胎龄

5、28岁初产妇,妊娠3个月,尿蛋白(+),镜检红细胞4~5个/高倍视野,血红蛋白110g/L,妊娠5个月开始水肿,妊娠6个月,血压130/90mmHg,尿蛋白(++),妊娠30周,血压170/120mmHg,水肿(++++),血红蛋白86g/L,腹围90cm,宫高20cm。
产后哪项处理不恰当:

  • 答案:
  • 正在整理中!

6、女性,26岁,牙龈出血伴月经过多1年,体检双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大,血红蛋白90g/L,白细胞5.5乘以十的九次方/L,分类正常,血小板25乘以十的九次方/L,尿常规正常。
最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.特发性血小板减少性紫搬

7、女性,26岁,牙龈出血伴月经过多1年,体检双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大,血红蛋白90g/L,白细胞5.5乘以十的九次方/L,分类正常,血小板25乘以十的九次方/L,尿常规正常。
明确诊断需作

  • 答案:
  • 正在整理中!

8、女性,26岁,牙龈出血伴月经过多1年,体检双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大,血红蛋白90g/L,白细胞5.5乘以十的九次方/L,分类正常,血小板25乘以十的九次方/L,尿常规正常。
首选治疗为

  • 答案:
  • A.肾上腺皮质激素

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