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济生肾气丸合真武汤 患者女性,45岁,水肿一月,从下肢开始,水

 

『题目』:患者女性,45岁,水肿一月,从下肢开始,水肿渐延及全身,皮肤绷紧光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,大便不爽,日一行不成形。舌红苔黄腻,脉濡数。
如果病人水肿不愈,缠绵十余年,刻下症见全身水肿,腰以下甚,气短、腰冷痛,畏寒肢冷,面色灰滞,舌淡胖苔白,脉沉细无力。应治以

答案:

A.济生肾气丸合真武汤

 

1、女性,65岁。高血压病史已三十余年,间断服用降压药并查尿常规正常,一月前开始头晕、乏力,双下肢水肿,来院检查,发现尿蛋白(+)~(+++),BUN17.85mmol/L(50mg/dl),SCr440μmol/L(5mg/dl),Hb85g/L
此时最合适的处理是

答案:

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2、女性,35岁,5年来劳累后心悸、气短、食欲不振、水肿,2周来上感后加重。体检:血压120/70mmHg(16/9.3kPa),心大、心尖区舒张期雷鸣样杂音,心率135次/分,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿啰音,肝肋下3cm,压痛阳性,脾未及,下肢中度水肿,脉率100次/分。
该患者心律不齐最有可能是

答案:

A.心房纤颤

 

3、女性,71岁,咳嗽,咳痰30年,喘息10年,加重1周,2天来嗜睡。查体:球结膜水肿,口唇发绀。BP170/90mmHg,R28次/分,脉搏90次/分,双肺干湿性啰音,双下肢可凹性水肿,患者神志障碍最可能的原因是

答案:

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4、患者女性,36岁,2天前因发热服用非甾体类抗炎药,1天前出现全身水肿,14小时无尿,血压180/100mmHg,肌酐531μmol/L,血红蛋白120g/L,最可能的诊断是

答案:

A.AKI第三级

 

5、患者男,32岁,因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+ d,加重伴发热20+ d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体:T 38.8 ℃,P 98次/min,R 25次/min,BP 135/75 mmHg;意识清楚;巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。心律齐,各瓣膜区未闻及杂音;双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音;腹部平坦,肝、脾未触及,全腹无压痛;双下肢未见压凹性水肿,病理反射未引出。
采用此治疗方案,可能出现的不良反应是(提示 痰培养:结核杆菌(+),对SM、INH、RFP、EM

答案:

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6、患者男,32岁,因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+ d,加重伴发热20+ d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体:T 38.8 ℃,P 98次/min,R 25次/min,BP 135/75 mmHg;意识清楚;巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。心律齐,各瓣膜区未闻及杂音;双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音;腹部平坦,肝、脾未触及,全腹无压痛;双下肢未见压凹性水肿,病理反射未引出。
对结核杆菌具有杀灭作用的抗结核药是(提示 经过2个月强化治疗,痰结核杆菌培养(-)。)

答案:

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7、患者,女性,46岁, Ⅰ型糖尿病18年,近半月来常感乏力,头晕,食欲下降,排尿时有泡沫且不易消失。查:尿蛋白(+++) ,血浆白蛋白28g/L ,血清胆固醇及甘油三酷升高,肌酥清除率正常,血压170/110mmHg,双下肢可凹性水肿。
该患者可能的诊断为( )。

答案:

A.肾病综合征

 

8、男,58岁,慢性咳嗽、咳痰15年,合并喘息5年,间断双下肢水肿1年,近来出现全身水肿
该患者确诊最有价值的检查是

答案:

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