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血栓性血小板减少性紫癜 女性,40岁。发热3d(体温39℃),伴牙龈

 

『题目』:女性,40岁。发热3d(体温39℃),伴牙龈出血,下肢瘀点2d来门诊。体检:神志清,但反应迟钝,中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下1cm。化验:Hb79g/L,WBC13.2×10/L,血小板34×10/L,血片中有破碎红细胞,网织红细胞0.08(8%),尿液检查,尿蛋白(+++),Coombs试验(-)

答案:

A.血栓性血小板减少性紫癜

 

1、女,25岁。10天来发热伴牙龈出血。查体:贫血貌,皮肤可见出血点,胸骨有压痛,肝脾肋下各1cm。化验Hb70g/L,WBC15.5x109/L,Plt20/109/L。下列对诊断无帮助的是

答案:

A.血小板抗体

 

2、男,25岁。半个月来原因不明的牙龈出血,下肢皮肤发现出血点和淤斑,既往体健。化验 Hb 122g/L, WBC5.4×109/L,N64%, L32%. M 4%,血小板23×109/L。为明确诊断,首选的检查是

答案:

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3、女性,42岁,发热头痛1周。BP200/130mmHg。手指皮肤厚、硬,面部皮肤皱纹消失。尿蛋白(+++),尿沉渣RBC满视野;/HP。BUN9.0mmol/L,Scr300p.mol/L。眼底有渗出与出血

答案:

A.面具脸

 

4、女性,22岁,发热1周,BP148/90nunHgc,手指尖及甲床有出血点,面颧部及鼻梁有皮损。尿蛋白(+++),尿RBC满视野/HP。Hb76g/L,ANA1:3200

答案:

A.蝶形红斑

 

5、女性,33岁,发热1周,手指尖及甲床有出血点,面颧部及鼻梁有皮损。血压148/90mmHg,尿蛋白(+++),尿沉渣RBC满视野/HP,HGB76g/L,A:NA1:320

答案:

A.系统性红斑狼疮

 

6、女性,27岁,主诉:近1个月全口牙龈增生,影响进食,有牙龈自动出血史。其最不可能的诊断是

答案:

A.牙龈纤维瘤病

 

7、某男,皮肤、牙龈出血,发热,查血WBC15×109/L,N90%,有幼稚粒细胞。Plt80×109/L。骨髓增生极度活跃,粒/红比值6.5:1,早幼粒细胞60%,中幼粒细胞3%,晚幼粒细胞2%;红系占10%,淋巴细胞20%,单核细

答案:

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