中毒性菌痢五岁患儿，突起高热10小时，抽痉2小时，呕吐1次来院

『题目』：五岁患儿，突起高热10小时，抽痉2小时，呕吐1次来院急诊，体检：体温400c，血压40／20mmHg，昏睡状，四肢冷，心肺(一)，血WBC18．2×109／L中性88％，便常规白细胞2～8个／HP，脑脊液正常
诊断首先考虑为

答案:

A.中毒性菌痢

1、患儿，5岁，于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：体温 41℃，心率110次/分，血压8.7/5.0kPa，意识朦胧，呼吸浅速，面色苍白，四肢冰凉。
为进一步确诊首选做哪项检查 ( )

答案:

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2、女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300 U(Somogyi法)
为证实你的诊断，应采取下列哪项辅助检查

答案:

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3、女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300 U(Somogyi法)
此时最有价值的实验室检查是

答案:

A.血清正铁血白蛋白

4、女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300 U(Somogyi法)
下列哪种情况预后最凶险?

答案:

A.血钙1．75 mmol／L

5、3岁患儿,高热10小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻3次为稀水样便。查:T39℃，血压50/30mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。CSF检查：细胞数15000*106/L,蛋白微量，葡萄糖2．2mmol/L,该患儿可能的诊断是

答案:

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6、3岁患儿，高热10小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻3次为稀水样便。査：T39℃，BP50/30mmHg,精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。CSF检査:细胞数15000×106/L,蛋白微量，葡萄糖2．2mmol/L，该患儿可能的诊断是

答案:

A.流行性脑脊髓膜炎

7、患儿1岁。1天内突然高热、寒战、头痛、呕吐，昏迷。1月23日急诊。查体：体温40．5℃，昏迷，颈强、克氏征、布氏征均阳性。皮肤有大片紫斑，压不退色。
应首选哪项治疗

答案:

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8、患儿1岁。1天内突然高热、寒战、头痛、呕吐，昏迷。1月23日急诊。查体：体温40．5℃，昏迷，颈强、克氏征、布氏征均阳性。皮肤有大片紫斑，压不退色。
以下哪项检查不必要

答案:

A.脑脊液病原体检查

9、患儿，4岁，因突起高热8小时、惊厥2小时就诊。体温40℃，呼吸32次／分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有花纹"。下列哪项检查最有助于迅速诊断

答案:

A.生理盐水灌肠取便镜检

10、患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断最可能是

答案:

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