『题目』:一老年男性,因腹泻、腹胀伴低热3个月就诊。体检:脾脏肋下4cm,腹部移动性浊音(+)。血常规示嗜酸性粒细胞轻度增多,三系下降。血清白蛋白明显降低,白球比例倒置。血吸虫ELISA试验阳性。肝脏B超显示肝表面可见散在结节。
最可能的诊断为()
答案:
A.血吸虫性肝硬化
1、男性,34岁。原有风湿性心脏病10年,经常因心衰住院。平时服用地高辛0.125mg每日2次和利尿药,最近觉低热、胃纳减退,浑身酸痛伴气急加重就诊,体检:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/分,房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。
假若测定血清钾3.9mmol/L,心电图检查为室性心动过速的洋地黄中毒病人,此时不宜用
答案:
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2、男性患者,37岁,腹泻1日,于7月18日就诊,水样便十余次,续之呕吐十余次,口渴,尿少。体检:口唇干燥,眼窝下陷,血压70/40mmHg,最重要的确诊方法是
答案:
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3、男性,34岁,河北人,2个月前到东北出差。返回原籍后半月,出现发热、寒战、右上腹涨痛、萎靡不振就诊。曾在东北出差时喜食生鱼片。体检:T38.4℃,巩膜黄染,心肺正常。右上腹压痛,无反跳痛和肌紧张,肝肋下2cm有触痛,脾肋下1.5cm。血常规:白细胞12乘以十的九次方/L,中性粒细胞49%,淋巴细胞21%,嗜酸性粒细胞30%,血清球蛋白增高,肝B超示有斑片状回声,肝内胆管扩张。
确诊本例有重要意义的检查是
答案:
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4、患者,男,37岁,腹胀、腹泻与便秘交替半年,常有 午后低热,夜间盗汗。查体:腹壁柔韧感,轻度压 痛,肝脾未触及,腹水征(+)。腹水检验:比重 1.018,蛋白 25g/L,白细胞 0.7 ×109/L,中性 0. 30,淋巴0. 70,红细胞0.3 ×109/L,本例最可能 诊断是
答案:
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5、患者老年男性,有间断性胁痛15年,伴有腹胀纳差等症,近1年来胁痛发作较频繁,并逐渐出现腹大坚满,按之不陷而硬,青筋暴露,胁腹刺痛拒按,胸臂部可见数个红点赤缕,面色晦暗,唇紫,肌肤甲错,舌质紫暗有瘀班,脉细涩。
本病中医应诊断为 jXjyBα.cOm整理
答案:
A.臌胀
6、患者男性,48岁。腹胀.低热2个月。查体:T 37.8℃,腹平坦,质韧,有揉面感,全腹轻压痛。既往酗酒史8年。
为明确诊断,应首先检查的项目是
答案:
A.腹部彩超
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