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男,14岁。左大腿下段疼痛,伴高热,体温达39℃。查体:左股骨下段深压痛。 为明确诊断,首先应进行的辅助

 

『题目』:男,14岁。左大腿下段疼痛,伴高热,体温达39℃。查体:左股骨下段深压痛。
为明确诊断,首先应进行的辅助检查为()

  • 答案:
  • A.X线检查

1、40岁男性,股骨下端疼痛,膝关节活动轻微受限。查体:股骨下端偏外侧局限性隆起,压痛,皮温略高。X片:股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆,变薄,无骨膜反应。
患者已确诊为骨巨细胞瘤,局部皮肤表浅静脉怒张,肿胀与压痛均显著,触诊有乒乓球样感觉。X片:骨皮质已破坏,断裂。病理报告:骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择

  • 答案:
  • A.截肢术

2、患者男,65岁,因反复右下肢疼痛1个月余来诊,诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,行走疼痛加重,夜间著,无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛,双侧直腿抬高试验阴性,右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后,疼痛立刻缓解,2天后疼痛渐出现,一周后复诊诉仍有疼痛,但较前有所减轻,要求进一步处理。
为查明疼痛原因,明确诊断,下列哪些检查是必要的

  • 答案:
  • A.腰椎MR
  • B.全身骨扫描

3、患者女性,35岁,1周前有感冒病史,3天前出现颈前区疼痛,波及耳部和颞枕部。查体:体温37.8℃,甲状腺肿大,压痛明显,质地中等,无结节。
下列正确的治疗方案是

  • 答案:
  • A.糖皮质激素+甲状腺制剂

4、女,28岁。胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时。查体:体温37.8℃,呼吸20次/分,脉搏120次/分,血压100/70mmHg。面色苍白,胸廓挤压征阳性,中上腹压痛,腹壁肌紧张,反跳痛,肠鸣音弱。腹腔穿刺阴性。
手术前对诊断有较大帮助的检查是

  • 答案:
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5、患者,女性,20岁,有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月,于当地医院治疗,病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力,不能行走,伴有胸部疼痛、束带感,尿便功能障碍。查体:体温37.9℃,双上肢正常,胸椎有压痛,双下肢肌力2级,肌张力增高,腱反射亢进,为(++++),剑突下痛温觉减退,双侧巴氏征(+)
该病确诊后,应首选的药物治疗是

  • 答案:
  • 正在整理中!

6、男,8岁。左大腿下段疼痛、肿胀1周。体温39.5℃,局部皮温高,深压痛,经抗感染治疗无效,局部穿刺抽出少量脓性液体。进一步治疗中,下列错误的是

  • 答案:
  • 正在整理中!

7、患者男,65岁,因反复右下肢疼痛1个月余来诊,诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,行走疼痛加重,夜间著,无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛,双侧直腿抬高试验阴性,右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后,疼痛立刻缓解,2天后疼痛渐出现,一周后复诊诉仍有疼痛,但较前有所减轻,要求进一步处理。
放射治疗是骨肿瘤重要治疗手段之一,对癌痛具有很好的缓解作用,其作用机制主要包括

  • 答案:
  • 正在整理中!

8、男,7岁。突发寒战、高热(39.8℃),烦躁不安,诉右大腿下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体发现右大腿远端压痛。
最可能的诊断是

  • 答案:
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9、患者24岁,人工流产术后5天,高热3天,伴头痛,食欲不振入院。查体:体温38.8℃,心率100次/分,血压100/70mmHg,心肺无异常。妇科检查:内大量脓性分泌物,宫颈充血,举痛明显,宫体略大,压痛明显,双附件区未及异常,白细胞16×10/L,中性粒细胞85%。
最可能的诊断是:

  • 答案:
  • 正在整理中!

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