『题目』：女性，72岁，日常活动时突发右侧肢体无力，伴有言语不清，既往有高血压病史6年，头颅CT显示左侧内囊区低密度影，该病人最可能的诊断为
- 答案:
- A.脑血栓形成
1、病历摘要:?某男，58岁，右利手，夜晚看电视时突发言语不能，并觉右侧肢体麻木无力，当即扶其平卧。数分钟后症状缓解，肢体活动正常，未就医。次日清晨起床时，右侧肢体乏力，扶持下可拖步行走。傍晚，右侧肢体完全不能活动，言语不清，伴头痛，呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史，无系统治疗。体查：BP?180mm/95mmHg，HR?70次/分，律整，嗜睡，运动性失语，双瞳孔等大等圆，D=2.5mm，对光反射存在，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上下肢肌力0-Ⅰ度，右侧Babinski's
- 答案:
- A.完全卒中常于6小时内达到高峰
- B.进展性卒中指症状渐进性加重，在48小时内仍不断进展
- C.可逆性缺血性神经功能缺失（RIND）可在3周内恢复
2、病历摘要:?某男，58岁，右利手，夜晚看电视时突发言语不能，并觉右侧肢体麻木无力，当即扶其平卧。数分钟后症状缓解，肢体活动正常，未就医。次日清晨起床时，右侧肢体乏力，扶持下可拖步行走。傍晚，右侧肢体完全不能活动，言语不清，伴头痛，呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史，无系统治疗。体查：BP?180mm/95mmHg，HR?70次/分，律整，嗜睡，运动性失语，双瞳孔等大等圆，D=2.5mm，对光反射存在，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上下肢肌力0-Ⅰ度，右侧Babinski's
- 答案:
- A.尿激酶?50～150万IU?，1小时内静脉滴注
- B.rt-PA?0.9mg/kg，最大剂量90mg
- C.静脉溶栓，rt-PA?10％剂量先静脉推注，其余剂量在约60分钟内持续静滴
- D.rt-PA可催化纤溶酶原变为纤溶酶
- E.使用rt-PA最初24小时内不能用抗凝剂和抗血小板药
3、女性65岁，近6个月内出现3次突发右侧肢体无力，流涎，每次持续7~10分钟，神经系统检查正常，EEG正常，最可能诊断是( )
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4、病历摘要:?某男，58岁，右利手，夜晚看电视时突发言语不能，并觉右侧肢体麻木无力，当即扶其平卧。数分钟后症状缓解，肢体活动正常，未就医。次日清晨起床时，右侧肢体乏力，扶持下可拖步行走。傍晚，右侧肢体完全不能活动，言语不清，伴头痛，呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史，无系统治疗。体查：BP?180mm/95mmHg，HR?70次/分，律整，嗜睡，运动性失语，双瞳孔等大等圆，D=2.5mm，对光反射存在，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上下肢肌力0-Ⅰ度，右侧Babinski's
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