『题目』:男性,42岁,咳嗽、咳痰2天,开始以少量白色黏痰为主,1天来转为黏液脓性痰,咳嗽剧烈时,伴胸骨后发紧感。体检:双肺散在于啰音,胸片示肺纹理增粗、紊乱,最可能的诊断是
答案:
A.急性支气管炎
1、_jxJУвA、CoM 整理病历摘要: 患者男性,41岁,因“气促、咳嗽4月,加重15天”入院。4月前患者无明显诱因出现活动后气促,伴轻微咳嗽,咳少许白色泡沫痰,偶有阵发性右下胸隐痛不适。15天前患者受凉后出现气促加重。伴咳嗽,咯少量黄色粘痰。在当地医院抗感染治疗后咳嗽减轻,黄痰消失,但气促缓解不明显。查体:T37℃,呼吸稍促,口唇无紫绀,双肺呼吸音清晰,双肺未闻及干、湿性啰音。余无阳性体征发现。
为进一步明确诊断,该患者还需要完善哪些主要辅助检查? 提示:血常规:WBC 7.0N 67%,胸片示双肺弥漫性斑片状阴影,对称分布于双
答案:
A.肝肾功能
B.痰涂片找抗酸杆菌
C.痰肿瘤细胞学检查
D.肺功能测定
E.胸部CT增强扫描
F.支气管镜检查(经支气管肺活检并刷片)
2、病历摘要: 患者男性,41岁,因“气促、咳嗽4月,加重15天”入院。4月前患者无明显诱因出现活动后气促,伴轻微咳嗽,咳少许白色泡沫痰,偶有阵发性右下胸隐痛不适。15天前患者受凉后出现气促加重。伴咳嗽,咯少量黄色粘痰。在当地医院抗感染治疗后咳嗽减轻,黄痰消失,但气促缓解不明显。查体:T37℃,呼吸稍促,口唇无紫绀,双肺呼吸音清晰,双肺未闻及干、湿性啰音。余无阳性体征发现。
该患者诊断应考虑哪种疾病可能? 提示:支气管肺泡灌洗液沉淀物 PAS染色(+)
答案:
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3、病历摘要: 患者男性,41岁,因“气促、咳嗽4月,加重15天”入院。4月前患者无明显诱因出现活动后气促,伴轻微咳嗽,咳少许白色泡沫痰,偶有阵发性右下胸隐痛不适。15天前患者受凉后出现气促加重。伴咳嗽,咯少量黄色粘痰。在当地医院抗感染治疗后咳嗽减轻,黄痰消失,但气促缓解不明显。查体:T37℃,呼吸稍促,口唇无紫绀,双肺呼吸音清晰,双肺未闻及干、湿性啰音。余无阳性体征发现。
关于肺泡蛋白沉积症以下正确的说法有哪些? 提示:三次痰查抗酸杆菌(-)。三次痰查肿瘤细胞(-)。(经支气管镜肺活检)病理组织学:肺轻度
答案:
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