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病历摘要:女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不能,抬手困难,送院急诊。无头痛、头晕,

 

『题目』:病历摘要:女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不能,抬手困难,送院急诊。无头痛、头晕,无呼吸困难。既往甲亢病史3年,已治愈停药1年;2周前腹泻多次,外院门诊治疗好转。查体:T?36.7℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅱ级,远端Ⅲ级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢感觉麻木。
关于周期性瘫痪,哪些是正确的

  • 答案:
  • A.口服10%氯化钾治疗,?日总量可达10g
  • B.任何年龄均可发病
  • C.醋氮酰胺治疗有效
  • D.通常晨醒时发病
  • E.可有肢体疼痛、麻木、恶心呕吐等前驱症状

1、病历摘要:女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不能,抬手困难,送院急诊。无头痛、头晕,无呼吸困难。既往甲亢病史3年,已治愈停药1年;2周前腹泻多次,外院门诊治疗好转。查体:T?36.7℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅱ级,远端Ⅲ级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢感觉麻木。
根据以上结果,可以基本排除那些疾病?提示:入院第二天检查。血钾:3.9mmol/L;肌酸激酶CK?117μ/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)19u/L;T32.8mmol/L?FT39.

  • 答案:
  • A.急性甲亢性肌病
  • B.周期性瘫痪
  • C.重症肌无力
  • D.Lambert-Eaton综合征

2、病历摘要:女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不能,抬手困难,送院急诊。无头痛、头晕,无呼吸困难。既往甲亢病史3年,已治愈停药1年;2周前腹泻多次,外院门诊治疗好转。查体:T?36.7℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅱ级,远端Ⅲ级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢感觉麻木。
目前考虑何种疾病可能性最大,应予何种治疗??提示:入院后病情进一步加重?,呼吸困难,二便正常。?查体:T?36.5℃,R?28次/分,口唇发绀.神清,对答切题,语利,呼吸无力.咽反射消失

  • 答案:
  • A.Landry上升性麻痹??呼吸机辅助呼吸??血浆交换

3、病历摘要:女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不能,抬手困难,送院急诊。无头痛、头晕,无呼吸困难。既往甲亢病史3年,已治愈停药1年;2周前腹泻多次,外院门诊治疗好转。查体:T?36.7℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅱ级,远端Ⅲ级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢感觉麻木。
周期性瘫痪治疗方面那些是正确的

  • 答案:
  • A.避免过饱、酗酒、过劳
  • B.口服氨体舒通??200mg?bid
  • C.0.9%NS?500ml?+?10%氯化钾?10ml静滴
  • D.口服乙酰唑胺??250mg?tid
  • E.平日宜少食多餐

4、病历摘要:女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不能,抬手困难,送院急诊。无头痛、头晕,无呼吸困难。既往甲亢病史3年,已治愈停药1年;2周前腹泻多次,外院门诊治疗好转。查体:T?36.7℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅱ级,远端Ⅲ级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢感觉麻木。
关于Guillain-barre综合征,哪些是正确的

  • 答案:
  • A.Fisher综合征被认为是GBS变异型,表现为眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失
  • B.任何年龄均可发病

5、病历摘要:女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不能,抬手困难,送院急诊。无头痛、头晕,无呼吸困难。既往甲亢病史3年,已治愈停药1年;2周前腹泻多次,外院门诊治疗好转。查体:T?36.7℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅱ级,远端Ⅲ级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢感觉麻木。
Guillain-barre综合征的诊断标准和临床治疗原则有以下哪些?

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