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患者男性,42岁,症见间歇性咽下困难,食物返流和下端胸骨后不适,X线吞钡检查见贲门梗阻呈鹰嘴状,边缘光

 

『题目』:患者男性,42岁,症见间歇性咽下困难,食物返流和下端胸骨后不适,X线吞钡检查见贲门梗阻呈鹰嘴状,边缘光滑,食管下段明显扩张,口服消心痛510mg后钡剂随即通过,根据以上表现,初步诊断

  • 答案:
  • A.食管贲门失弛缓症

1、女性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常
患者在等候检查时突然出现胸骨后剧烈疼痛,并放射到左肩,持续1小时,为了解病因,此时应立即做

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2、年1月13日,某地一家医院报告2例疑似肉毒中毒的患者。2名患者均为男性,分别于1月5日.6日出现症状,临床表现为眼睑下垂.复视.吞咽困难.呼吸困难。
提示:因食物导致的肉毒中毒危害很大,这些受污染的食物可能引起其他人生病,因此由食物导致的肉毒中毒个案,可能是一场疾病大爆发的先兆。若可能还有其他病例,应立即着手调查的内容包括

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3、男性,22岁。间歇吞咽困难伴呕吐10年,激动时加重,食管CT示食管僵硬,高度扩张,钡剂不能通过贲门。
该患者首先考虑诊断是

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4、患者男性,72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时,在当地医院就诊,经照X线片发现食管中段有不透光的阴影,由于当地医院条件有限,仅给予抗感染、对症和支持治疗两天,症状无明显缓解,且出现背部及胸骨后疼痛,多次呕吐,呕吐物为唾液样物,其中两次带有少许鲜血,于是转院治疗。
应选择的麻醉方法是

  • 答案:
  • A.全身麻醉

5、患者男性,72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时,在当地医院就诊,经照X线片发现食管中段有不透光的阴影,由于当地医院条件有限,仅给予抗感染、对症和支持治疗两天,症状无明显缓解,且出现背部及胸骨后疼痛,多次呕吐,呕吐物为唾液样物,其中两次带有少许鲜血,于是转院治疗。
如果发现第5胸椎水平异物影,异物可能位于食管的哪个部位

  • 答案:
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6、女性,41岁,吞咽困难3年,有时进流质困难,伴呕吐,胸骨后疼痛。X线检查:食管吞钡下端呈锥状狭窄,上端扩大;患者做跳跃动作时,钡剂呈间歇性以粗细不等的圆柱向胃内喷流,狭窄部有纵行规则的粘膜皱襞。首先应考虑为()

  • 答案:
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7、患者男性,72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时,在当地医院就诊,经照X线片发现食管中段有不透光的阴影,由于当地医院条件有限,仅给予抗感染、对症和支持治疗两天,症状无明显缓解,且出现背部及胸骨后疼痛,多次呕吐,呕吐物为唾液样物,其中两次带有少许鲜血,于是转院治疗。
如果位于主动脉弓,且异物随动脉搏动而动、并伴有搏动性出血,处理时应注意的是

  • 答案:
  • A.立即胸外科开胸探查取异物,并及时修复动脉

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