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患者,女性,40岁。车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:G(2S7分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反应消失,

 

『题目』:患者,女性,40岁。车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:G(2S7分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。BP170/100mmHg,HR60次/分,R12次/分。
患者开颅术后第3天,引流液量增多,同时伴有剧烈头痛等,此时可能出现了

  • 答案:
  • A.颅内出血

1、患者,女性,40岁。车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:G(2S7分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。BP170/100mmHg,HR60次/分,R12次/分。
检查显示:左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿,量约60ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm,考虑受伤出血的机制为

  • 答案:
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2、女性,40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体:P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg。瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。GCS7分。
针对该患者,最适宜的治疗措施是

  • 答案:
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3、患者女性,54岁,既往有高血压病史。本次因"车祸伤后神志不清4小时"住院。入院时查体:体温39.6℃,血压100/55mmHg,浅昏迷,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心率95次/分,律齐,未闻及杂音,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音正常,颈软,脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗,病情稳定无恶化,但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液,继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。
引起患者胃肠道症状最可能的诊断是

  • 答案:
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4、患者女性,54岁,既往有高血压病史。本次因"车祸伤后神志不清4小时"住院。入院时查体:体温39.6℃,血压100/55mmHg,浅昏迷,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心率95次/分,律齐,未闻及杂音,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音正常,颈软,脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗,病情稳定无恶化,但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液,继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。
引起患者胃肠道症状的机制有

  • 答案:
  • A.缺血与再灌注
  • B.黏膜修复能力下降
  • C.菌群失调
  • D.消化液分泌减少
  • E.肠通透性增加
  • F.sIgA产生减少

5、患者女性,54岁,既往有高血压病史。本次因"车祸伤后神志不清4小时"住院。入院时查体:体温39.6℃,血压100/55mmHg,浅昏迷,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心率95次/分,律齐,未闻及杂音,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音正常,颈软,脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗,病情稳定无恶化,但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液,继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。
目前常用的反映肠黏膜屏障通透性测定的指标是

  • 答案:
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6、患者,女性,43岁,2小时前因车祸后昏迷。查体所见:压眶可见睁眼反应,刺激肢体有回缩躲避反应,能会话,但失去定向力。
患者昏迷程度属于

  • 答案:
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7、患者女性,和家人吵架后自服100片加氯丙嗪30片后昏迷1小时入院,既往有抑郁症病史。入院查体:深昏迷,血压80/50mmHg,呼吸16次/分,心率90次/分,未闻及杂音,双肺未闻及干湿啰音,腹部无特殊。
患者血压低,升高血压的措施和药物不能选择的是

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