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患者男,62岁,因“左下肢黑痣1年,增大伴瘙痒1个月”来诊。 术后辅助放射治疗的指征是

 

『题目』:患者男,62岁,因“左下肢黑痣1年,增大伴瘙痒1个月”来诊。
术后辅助放射治疗的指征是

  • 答案:
  • A.腘窝3枚淋巴结转移

1、患者女,45岁,16个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:左乳浸润性导管癌,腋淋巴结转移20/24。免疫组织化学:ER(++),PR(-),HER-2(+++)。术后开始行AC→T辅助化学治疗共8个周期(5个月);10个月前完成胸壁及锁骨上、下区放射治疗。近日出现右下肢、腰椎多发骨痛。
目前亟需的治疗为(提示 患者突然出现双下肢不能活动,伴感觉麻木。椎体MRI:T10椎体压缩性骨折,伴脊髓压迫。)

  • 答案:
  • 正在整理中!

2、患者女,45岁,16个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:左乳浸润性导管癌,腋淋巴结转移20/24。免疫组织化学:ER(++),PR(-),HER-2(+++)。术后开始行AC→T辅助化学治疗共8个周期(5个月);10个月前完成胸壁及锁骨上、下区放射治疗。近日出现右下肢、腰椎多发骨痛。
其后续可以接受的全身系统治疗包括(提示 骨扫描:肋骨、股骨、胸椎、腰椎多发代谢浓聚。相应部位X线片:多发溶骨性改变,无病理性骨折。)

  • 答案:
  • A.化学治疗
  • B.内分泌治疗
  • C.曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗
  • D.二膦酸盐治疗

3、患者,男性,40岁,反复腰痛并右下肢放射痛2年,再发1周。查体:右下肢坐骨神经行程压痛,右下肢直腿抬高试验阳性,腱反射减弱,右足背触、痛觉稍减退,首选的治疗方法为

  • 答案:
  • A.腰椎牵引

4、男性,65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上述症状加重。检查:血压130/65mmHg,心脏增大,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,心率130次/分,心率快慢不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性罗音,肝肋下3cm,脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。
对该患者心律失常治疗首选是

  • 答案:
  • A.洋地黄减慢心率

5、男性,65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上述症状加重。检查:血压130/65mmHg,心脏增大,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,心率130次/分,心率快慢不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性罗音,肝肋下3cm,脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。
该患者采取的进一步治疗措施,哪一项最合适

  • 答案:
  • A.利尿剂减轻浮肿症状与心脏前负荷

6、[假设信息]如果患者按上述诊断治疗2个月,尿检蛋白(++),红细胞15~20/HP,血压与原先相仿,但血cr增至400μmol/L,B超双肾增大,血红蛋白110g/L,血白蛋白40g/L。为进一步明确诊断首选的辅助检查是()

  • 答案:
  • A.肾活检术

7、男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而人院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高实验50°阳性,加强实验(+),小腿前外侧皮肤感觉麻木,右足背伸肌力减弱,诊断为腰椎间盘突出。
若该患者非手术治疗效果不佳,已有手术指征需行手术治疗。提高对腰椎间盘突出诊断的精确性,确定手术部位的特殊检查是

  • 答案:
  • A.MRI检查www.JxJyвɑ·СоM收集

8、患者,男,65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年,加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛,逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感,右下肢明显,行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重,行走约150m即需蹲下休息,并出现双下肢无力感。骑车不受限制,可上楼或爬山,但下楼时觉腰腿痛加重。
如果辅助检查中腰椎正、侧位X线片发现L向前移位超过椎体1/4,LS间隙中度狭窄,小关节增生硬化。还应进行的辅助检查中,对确诊意义不大的是

  • 答案:
  • 正在整理中!

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