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急性链球菌感染后肾炎 男性,27岁。上呼吸道感染后2周起病,颜面

 

『题目』:男性,27岁。上呼吸道感染后2周起病,颜面及下肢稍有水肿,无贫血,血压130/90mmHg,尿检为蛋白(+++),红细胞1520/HP,白细胞?23/HP,血清补体下降,血肌酐120μmol/L。按急性肾炎处理,3个月后,症状及尿检无明显改善,血清补体已恢复正常,血肌酐140μmol/L。拟施行肾活检。在肾活检前分析最可能的诊断是()

答案:

A.急性链球菌感染后肾炎

 

1、男性,57岁,咳嗽、痰中带血、气促、颜面及双上肢水肿1月,有吸烟史;查体:胸前部淤血、静脉曲张,双上肢水肿,双下肢无水肿。考虑为下列哪一种情况 ( )

答案:

A.上腔静脉阻塞综合征

 

2、男性,17岁。尿呈洗肉水样1周,尿量每日约800ml。血压16/10.2kPa(120/76mmHg),咽无充血,双踝部凹陷性水肿,3周前左下肢皮肤叮咬后感染。尿常规:红细胞满视野,红细胞多形,蛋白(+++),白细胞13个/HP,血Cr227.9μmol/L(2.6mg/dl),BUN10.7mmol(30mg/dl),ASO高,C3低。最可能的诊断是

答案:

A.急性肾小球肾炎

 

3、男性,28岁。因职业原因有烃类化合物接触史,3个月前出现颜面水肿,血压 135/94mmHg,自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛。尿检蛋白++、红细胞2025/HP,可见红细胞管型,无显著贫血,血肌酐230μmol/L,双肾B超轮廓增大。以后尿量逐渐减少,目前血肌酐达600μmol/L。可能的诊断是 ( )

答案:

正在整理中!

 

4、男,40岁,上呼吸道感染后第3天,面部及双下肢明显水肿,尿量lt;500ml/d。查:血压160/100mmHg,Hb80g,尿蛋白++,RBC68个/HP,SPA/G,A30g/L,BUN20mmol/L,Cr280μmol/L。下列哪种疾病可能性大()

答案:

正在整理中!

 

5、男性,20岁,感冒后7天出现颜面及双下肢水肿,尿少。查:血压160/100mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣:红细胞(++),SCr130gmol/L。2周后少尿,BUN28mmol/L,SCr620μmol/L,可能性大的疾病是

答案:

正在整理中!

 

6、男性,35岁。双下肢水肿2周。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++++),红细胞(++)。Scrll22μmol/L,血浆白蛋白28g/L。
肾穿刺进行免疫荧光检测,沿基底膜呈颗粒橙红色荧光的是

答案:

正在整理中!

 

7、中年男性,蛋白尿1.8g/24h,有镜下血尿,眼睑和双下肢轻中度可凹性水肿,血压150/95mmHg,血红蛋白90g/L,血肌酐200μmol/L。以下哪项治疗不适合()

答案:

A.强的松片60mg/d

 

8、男性,36岁,腹部胀大,下肢水肿半年,加重1个月,近1周尿少,查体:颈静脉无怒张,心率104次/分,腹胀大,腹腔积液征(+),肝脾未触及。尿常规蛋白(+),红细胞0~1/HP,白细胞0~2/HP,尿钠1.8g/24h(正常3~5g/24h),血尿素氮16mmol/L,最可能是()

答案:

A.肝硬化并肝肾综合征

 

9、_jxJyBα·СoM 男性,54岁,咳嗽,咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年。加重伴心慌气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢可压陷性水肿。
诊断应为

答案:

A.COPD,慢喘支,慢性肺心病失代偿期

 

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