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肝内阻塞性黄疸 女性患者50岁,食欲不振,尿液茶色1周。检查发现

 

『题目』:女性患者50岁,食欲不振,尿液茶色1周。检查发现:皮肤、巩膜黄染,肝大,肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未触及,肝功检查发现STB120/μmol/L,CB60μmol/L,ALT200U/L,ALP100U/L,GGT100U/L,尿液尿胆红素及尿胆原均阳性,B超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。
根据以上资料应考虑黄疸为

  • 答案:
  • A.肝内阻塞性黄疸

1、女性患者50岁,食欲不振,尿液茶色1周。检查发现:皮肤、巩膜黄染,肝大,肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未触及,肝功检查发现STB120/μmol/L,CB60μmol/L,ALT200U/L,ALP100U/L,GGT100U/L,尿液尿胆红素及尿胆原均阳性,B超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。
如不尽快解除黄疸,长时间持续下去将导致

  • 答案:
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2、女性患者50岁,发现乙肝肝硬化2年,近1个月来右上腹隐痛,腹涨,乏力,食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染,肝大,质硬,腹水阳性。
为早期诊断患者是否并发原发性肝癌,应做的检查是

  • 答案:
  • A.肝功能与AFP

3、女性患者50岁,发现乙肝肝硬化2年,近1个月来右上腹隐痛,腹涨,乏力,食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染,肝大,质硬,腹水阳性。
如果AFP≥500ng/ml,应首选排除

  • 答案:
  • A.卵巢肿瘤

4、女性,48岁,发现右乳内上象限肿物1周。检查:局部可及2cm大小肿物,表面皮肤凹陷,肿物质硬,表面不光滑,活动。右腋下可及1cm大淋巴结,质较硬,既往患者有肺结核病史。最可能的诊断

  • 答案:
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5、女性,65岁,上腹部隐痛10余年,乏力、食欲不振、体重减轻,间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。
在检查患者左锁骨上窝淋巴结时正确手法是

  • 答案:
  • A.头向前屈,右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部

6、患者,男性,32岁。体检发现HBsAg阳性十余年,近2周来感乏力、食欲不振,近1周出现皮肤发黄。查体:精神萎靡,皮肤、巩膜深度黄染,腹部膨隆,肝脾未扪及,腹水征阳性。实验室检查:HBsAg(+),ALT380U/L,白蛋白30g/L,球蛋白35g/L,总胆红素455μmol/L,凝血酶原活动度30%。最可能的临床诊断是

  • 答案:
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7、女性,23岁,最近出现多汗,易激动,食欲增加,大便呈糊状。经检查发现患者患有甲亢,支持该诊断的项目有

  • 答案:
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8、 患者女,52岁,农民,因“头皮、面部及阴部皮肤瘙痒伴虫蠕动感半年”来诊。半年前不慎被木枝刺伤,当时发现木枝上有小虫,以后感觉皮肤瘙痒及虫爬感,以头皮、面部、会阴部明显,瘙痒呈游走性。自用多种“消毒液、妇科药物”清洗无效。患者精神紧张,称自己头皮、面部及会阴部有“小虫子”,要求医师为其检查。
最可能的诊断是

  • 答案:
  • www.jXjyвa.СOmA.寄生虫病妄想

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