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患者,女,23岁。1周前因经期去郊区旅游着凉,而感冒发热、咽痛、头痛,渐渐全身关节酸痛。服清热解毒中药

 

『题目』:患者,女,23岁。1周前因经期去郊区旅游着凉,而感冒发热、咽痛、头痛,渐渐全身关节酸痛。服清热解毒中药后,热退。昨日双下肢突发散在蚕豆至杏核大高出皮肤表面的红色结节,今晨皮疹渐多,发展到前臂伸侧,灼热疼痛。既往曾有下肢相似疼痛硬结皮疹发病史,常有口腔溃疡及月经不调史。否认药物过敏史。
首先考虑诊断为:

  • 答案:
  • A.瓜藤缠

1、吴某,48岁,12月20初诊,症见恶寒重,发热轻,无汗,头痛,鼻塞声重,时流清涕,咳嗽吐白痰,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧。
若患者感冒症状减轻后,仍有咳嗽痰多色白,可加

  • 答案:
  • A.贝母、前胡、杏仁

2、 患者男,15岁,中学生,因“发热、咽痛7 d”于12月16日来诊。体温最高达39.3 ℃,伴头痛、乏力、食欲减退,无畏寒、寒战、鼻塞、流涕、咳嗽等,按“感冒”自行服用“速效感冒胶囊”治疗,症状逐渐加重;1 d前在当地医院诊为“急性化脓性扁桃体炎”,静脉滴注“头孢拉定、阿米卡星”,症状无明显好转。既往体健。查体:T 39.1 ℃,P 116次/min,R 24次/min,BP 100/68 mmHg;意识清楚,有腐败口臭气味,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,扁桃体及咽后壁可见灰黑色膜状物,与膜下组织结合紧密,勉强剥离

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3、患者男,17岁,中学生,因“发热4 d,行走困难2 d”于8月20日来诊。患者4 d前发热,体温39.5 ℃,伴头痛、乏力、食欲下降,初以为患“感冒”,自服“感冒清”等药物治疗,但疗效欠佳。体温继续升高,最高达40.2 ℃。同时出现全身肌肉酸痛,并逐渐加重,以至于出现行走困难,由家属抬入病房。既往身体健康,否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体:T 40 ℃,P 126次/min,R 40次/min,BP 100/66 mmHg;急性病容;咽充血,结膜充血;腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结,轻压痛;肝

  • 答案:
  • A.血培养
  • B.显微肥达凝集试验
  • C.血常规
  • D.尿常规

4、病历摘要:患者,男,36岁,因发热1周来诊。患者素体虚弱,容易感冒,1周前到外地旅游多日后出现反复发热,体温波动在37.9~38.5℃,劳累后发热症状加重,伴有头晕乏力,食少便溏,查体见舌质淡,苔薄白,脉缓。
其中医治法是什么?

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5、病历摘要:患者,男,36岁,因发热1周来诊。患者素体虚弱,容易感冒,1周前到外地旅游多日后出现反复发热,体温波动在37.9~38.5℃,劳累后发热症状加重,伴有头晕乏力,食少便溏,查体见舌质淡,苔薄白,脉缓。
这时应该诊断为什么? 提示:该患者经治疗 1个月后已无发热头晕,胃纳好转,乏力减轻,但仍有便溏。因工作需要到外地出差多日后又出现发热,即来就诊,体温38.5℃,恶寒,头晕鼻塞,查体见舌质淡,苔薄白,脉缓。

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6、患者男,17岁,中学生,因“发热4 d,行走困难2 d”于8月20日来诊。患者4 d前发热,体温39.5 ℃,伴头痛、乏力、食欲下降,初以为患“感冒”,自服“感冒清”等药物治疗,但疗效欠佳。体温继续升高,最高达40.2 ℃。同时出现全身肌肉酸痛,并逐渐加重,以至于出现行走困难,由家属抬入病房。既往身体健康,否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体:T 40 ℃,P 126次/min,R 40次/min,BP 100/66 mmHg;急性病容;咽充血,结膜充血;腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结,轻压痛;肝WWW.jXjувα.СOM 整理

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