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可以给予能量合剂促进胎儿成熟并尽可能延长胎龄 28岁初产妇,妊

 

『题目』:28岁初产妇,妊娠3个月,尿蛋白(+),镜检红细胞4~5个/高倍视野,血红蛋白110g/L,妊娠5个月开始水肿,妊娠6个月,血压130/90mmHg,尿蛋白(++),妊娠30周,血压170/120mmHg,水肿(++++),血红蛋白86g/L,腹围90cm,宫高20cm。
入院后首要的处理哪项是不必要的:

  • 答案:
  • A.可以给予能量合剂促进胎儿成熟并尽可能延长胎龄

1、24岁初产妇,妊娠38周,乏力,上腹胀痛,伴恶心、呕吐2个月。查体:贫血貌,体温38.8℃,血压150/105mmHg,脉搏100次/分,呼吸20次/分,水肿(+++)。化验:血红蛋白45g/L,RBC?1.25×10/L,WBC?3.4×10/L,血小板30×10/L,红细胞平均体积106.4fl,红细胞平均血红蛋白36.8pg。
此时首选的处理应除外哪一项:

  • 答案:
  • A.输新鲜血、成分输血后尽快剖宫产结束分娩

2、24岁初产妇,妊娠38周,乏力,上腹胀痛,伴恶心、呕吐2个月。查体:贫血貌,体温38.8℃,血压150/105mmHg,脉搏100次/分,呼吸20次/分,水肿(+++)。化验:血红蛋白45g/L,RBC?1.25×10/L,WBC?3.4×10/L,血小板30×10/L,红细胞平均体积106.4fl,红细胞平均血红蛋白36.8pg。
产后的处理哪项是不必要的:

  • 答案:
  • 正在整理中!

3、28岁初产妇,孕32周,全身浮肿及头痛就诊。查体:血压160/110mmHg,尿蛋白(+++),可见颗粒管型及红细胞。
如果患者有再次妊娠的要求,并要求给予恰当的建议,下列哪项应除外: jxjybA·cOm

  • 答案:
  • A.若下次妊娠前血压>160/110mmHg伴有蛋白尿不宜妊娠

4、初产妇,妊娠8周血红蛋白90g/L,妊娠4个月出现牙龈出血及鼻衄,查血红蛋白57g/L,血小板22×10/L,白细胞4.1×10/L,给予间断输血2000ml,强的松15~30mg/d?,血红蛋白60~90g/L,血小板23×10/L~35×10/L,出血症状缓解,在妊娠35周时住院查体:血压110/70mmHg,脉搏80次/分,贫血貌,水肿(+),胎心正常。
患者最可能的诊断是:

  • 答案:
  • A.再生障碍性贫血

5、女性,24岁。海南人,自幼即发现有轻度贫血,但无明显不适,近因妊娠感到头昏、乏力来诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。化验:Hb70ge/L,网织红细胞0.09(9%),血片中靶形细胞易见,血红蛋白电泳HbA20.07(7%),HbF0.05(5%),HbA0.88(88%)。

  • 答案:
  • 正在整理中!

6、初产妇,妊娠8周血红蛋白90g/L,妊娠4个月出现牙龈出血及鼻衄,查血红蛋白57g/L,血小板22×10/L,白细胞4.1×10/L,给予间断输血2000ml,强的松15~30mg/d?,血红蛋白60~90g/L,血小板23×10/L~35×10/L,出血症状缓解,在妊娠35周时住院查体:血压110/70mmHg,脉搏80次/分,贫血貌,水肿(+),胎心正常。
患者入院后复查血红蛋白65g/L,血小板24×10/L,白细胞4.2×10/L,凝血功能正常,尿蛋白(±),血浆总蛋白58g/L,白蛋白36g/

  • 答案:
  • A.考虑胎儿已成熟,肝肾功能异常,应尽快纠正贫血,提高血小板数量,为剖宫产作准备

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