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患者,女性,40岁,以右桡侧三个半手指麻木刺痛伴腕及前臂疼痛就诊。 若查体时见右侧Tinel氏征(+),即叩击

 

『题目』:患者,女性,40岁,以右桡侧三个半手指麻木刺痛伴腕及前臂疼痛就诊。
若查体时见右侧Tinel氏征(+),即叩击腕中部引起上症,屈腕试验(+),则该病人应诊断为:

  • 答案:
  • A.腕管综合征

1、患者,女性,40岁,以右桡侧三个半手指麻木刺痛伴腕及前臂疼痛就诊。
若查体见抗前臂旋前和屈腕时前臂疼痛加重,叩击腕正中上症不加重,但叩击前臂掌侧近1/3处时上症加重,屈腕试验(一),则该病人应首先考虑为:

  • 答案:
  • A.旋前圆肌综合征

2、患者男性,40岁,双手指端遇冷后苍白,麻木、疼痛,间断发作6年,每次发作约持续15~30分钟不等,近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散,皮肤光亮、发硬,不易提起而来诊。体检:心肺(-)肝脾未触及,化验:ESR50mm/小时,抗核抗体(+)
本例诊断最有价值的自身抗体是

  • 答案:
  • A.抗着丝点抗体

3、患者男性,40岁,双手指端遇冷后苍白,麻木、疼痛,间断发作6年,每次发作约持续15~30分钟不等,近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散,皮肤光亮、发硬,不易提起而来诊。体检:心肺(-)肝脾未触及,化验:ESR50mm/小时,抗核抗体(+)
经适易治疗,本病预后较好,其10年生存率为

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、患者男性,40岁,双手指端遇冷后苍白,麻木、疼痛,间断发作6年,每次发作约持续15~30分钟不等,近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散,皮肤光亮、发硬,不易提起而来诊。体检:心肺(-)肝脾未触及,化验:ESR50mm/小时,抗核抗体(+)
本例需应用,D-青霉胺治疗,其不正确的说法是

  • 答案:
  • A.避免早期应用

5、患者女性,35岁,5周前开始左肩臂严重疼痛,发病后2周疼痛减轻,但举臂屈肘、用力抓物比较困难。上臂与前臂外侧有轻度麻木与感觉异常。左臂运动试验时,三角肌与二头肌为3/5,旋前3/5,屈拇4/5。其他肌肉正常,上臂前臂外侧针刺感轻度减弱,二头肌反射缺失。Spurling试验阴性。最可能的诊断是 ( )

  • 答案:
  • 正在整理中!

6、二十二、案例摘要:患者,女性,45岁。近两年经常头痛、头晕,耳鸣,心悸,记忆力减退,手脚麻木,近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向左肩部放射。就诊时,血压170/105mmHg,心电图表现为弓背向下型S-T段抬高
此患者最可能的临床诊断是

  • 答案:
  • A.中度高血压伴心绞痛

7、_jXjyвα.СΟm收集二十二、案例摘要:患者,女性,45岁。近两年经常头痛、头晕,耳鸣,心悸,记忆力减退,手脚麻木,近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向左肩部放射。就诊时,血压170/105mmHg,心电图表现为弓背向下型S-T段抬高
下列叙述哪些是错误的

  • 答案:
  • 正在整理中!

8、二十二、案例摘要:患者,女性,45岁。近两年经常头痛、头晕,耳鸣,心悸,记忆力减退,手脚麻木,近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向左肩部放射。就诊时,血压170/105mmHg,心电图表现为弓背向下型S-T段抬高
患者近期每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续20分钟,含硝酸甘油5分钟缓解,临床诊断变异性心绞痛。此患者最宜选用的降压药物是

  • 答案:
  • A.钙拮抗剂

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