『题目』:患者,女性,40岁。因行为怪异,冲动伤人1个月而就诊。体查无明显异常。精神状况检查:神清,年貌相称,目光呆滞,接触差。存在嫉妒妄想,出现过几次命令性幻听,思维黏滞,自知力缺乏。既往有癫痫病史20年,曾多次因癫痫住院治疗。脑电图:双侧有棘慢波并有放电波,在清醒和睡眠状态下,以左颞部棘波占优势。该患者最可能的诊断是
答案:
A.癫痫性精神障碍
1、女性患者,18岁,高中学生。因"言语零乱,行为怪异半个月入院。患者刚进入病房,便有冲动伤人行为,无故打另一患者,在病房扰乱秩序,非常兴奋。
询问病史得知:此次为第二次发作,2年前有过类似发作,当时也是住院治疗,病情缓解较快。此次主要表现有:兴奋话多,说话东一句西一句,内容荒谬。动作多而乱,时而手舞足蹈,时而做一奇怪姿势。根据此患者的症状特征,你会考虑哪些诊断
答案:
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2、女性患者,18岁,高中学生。因"言语零乱,行为怪异半个月入院。患者刚进入病房,便有冲动伤人行为,无故打另一患者,在病房扰乱秩序,非常兴奋。
为明确诊断,在接下来的病史询问中,要重点采集的信息是
答案:
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3、女性患者,18岁,高中学生。因"言语零乱,行为怪异半个月入院。患者刚进入病房,便有冲动伤人行为,无故打另一患者,在病房扰乱秩序,非常兴奋。
为明确诊断,在接下来的病史询问中,要重点采集的信息是
答案:
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4、女性患者,18岁,高中学生。因"言语零乱,行为怪异半个月入院。患者刚进入病房,便有冲动伤人行为,无故打另一患者,在病房扰乱秩序,非常兴奋。
可选择的治疗方案
答案:
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5、男性,45岁,会计。因"缓起疑心重,行为怪异6个月"由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张,东张西望,四处检查诊室,不能安坐。既往体健。
家属补充病史:患者最近6个月以来,无明显诱因逐渐出现疑心重,表现为无端怀疑同事邻居要害他,反复向家人倾诉自己人身不安全。如家人质疑,则怀疑家人是同事邻居的同伙。家人反复解释保证,能勉强相信。后渐出现在大街上,陌生人不小心碰了患者,遂怀疑此人是故意为之,是同事邻居派来的同伙。担心会有人下毒,只喝瓶装矿泉水。在家门窗紧闭,对家里来客非常警惕,要反复询问客人的身份。据以上病史,
答案:
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