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急性脊髓炎 病历摘要: 患者男性,26岁,半夜起床时感双下肢乏力

 

『题目』:病历摘要:
患者男性,26岁,半夜起床时感双下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴轻度头痛,无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热;病前大量饮酒史。查体:神志清楚,对答切题,颅神经检查(-),肌张力低,肌力Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),脑膜刺激征(-)。
根据以上结果,现仍需要考虑哪些疾病?提示:入院检查血钾:2.9mmol/L;肌酸激酶CK145μ/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)27μ/L;T38.8nmol/LFT329.5μmol/L,T4255mmol/LFT451.8μmol/L,脑脊液清亮

答案:

A.急性脊髓炎

B.Guillain-barre综合征

C.急性甲亢性肌病

D.周期性瘫痪

 

1、男性,15岁,下肢水肿1周,血压110/65mmHg,尿蛋白7.6g/24h,血肌酐80μmol/L,血白蛋白20g//L
该患者首选的治疗是

答案:

A.糖皮质激素

 

2、男性,70岁,不慎滑倒摔伤左髋部,被人抬来急诊。体查:左下肢缩短3cm,左足呈外旋90°畸形,左髋部轻肿,压痛及叩击痛明显,髋关节活动受限。
该患者病史和体征中与股骨颈骨折不符的是哪项

答案:

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3、患者,18岁,男性,医者对其右下肢作肌力检查,先将患者置于坐位,膝关节屈曲90。再嘱其伸直膝关节,患者不能完成此动作。()

答案:

A.股四头肌

 

4、患者男性,17岁,下肢肿痛,行走不便2月余,X线图像如下,最有可能的诊断是

答案:

A.骨肉瘤

 

5、男性,脊髓灰质炎后遗症患者,检查见两下肢长度相差5cm,按残疾评定,其残疾程度为

答案:

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6、某妇,38岁,孕2月,从事家务劳动后感胸闷,气急,心跳,近一周来半夜常因胸闷而需起床。查:心率118次/分,呼吸22次/分,心界向左侧扩大,心尖区有Ⅱ级收缩期杂音,性质粗糙,肺底有细啰音,下肢浮肿+,处理应是

答案:

A.控制心衰后行人工流产术

 

7、患者,男性,47岁,进行性行走不稳,踏棉花感1个月入院,有胃大部切除病史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,双下肢肌力4级
此病的预后

答案:

正在整理中!

 

8、男性,60岁,体重50kg,以往无心血管病史,走路不慎,滑人刚溶的石灰水中,两下肢烫伤。
该患者在休克复苏中,发现尿少时,首先应做以下检查

答案:

正在整理中!

 

9、患者男性,62岁,昏厥2次。查体:双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,可闻及大炮音,双下肢无水肿。心电图示心率35次/分,P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波群,QRS时限为0.16秒,正确的处理是

答案:

A.人工心脏起搏器

 

10、男性,15岁,右下肢打软腿,有时跪倒,已11年。体格检查:右下肢肌肉萎缩,肌力下降,但感觉正常,智力及左下肢正常。
如果该患者胫骨前、后肌,躅长伸肌和趾长伸肌以及骨长、短肌肌力均为2级,下列治疗方法中哪项最正确

答案:

jXjувa.СΟM 分享A.全距关节融合术

 

11、患者男性,40岁,发热5天,直肠下坠感,骶尾部钝痛放射至下肢,肛门指诊直肠后方肠壁处触痛、隆起,有波动感。
诊断考虑为:

答案:

A.直肠后间隙脓肿

 

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