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既往有完全性左束支传导阻滞(LBBB)病人疑有心肌梗死出现时,既能明确诊断,又能了解梗死的部位和范围的检查

 

『题目』:既往有完全性左束支传导阻滞(LBBB)病人疑有心肌梗死出现时,既能明确诊断,又能了解梗死的部位和范围的检查方法是()

  • 答案:
  • A.亲心肌梗死显像

1、男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登2楼觉气急3个月,下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿药和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为okPa。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发室性早搏。
患者神志不清,抽搐应考虑为

  • 答案:
  • A.阿一斯综合征

2、男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登2楼觉气急3个月,下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿药和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为okPa。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发室性早搏。
心电图示三度房室传导阻滞,频发室性早搏。其原因考虑与下列哪项有关

  • 答案:
  • A.洋地黄

3、患者女性,60岁,因急性下壁心肌梗死3小时入院,入院后1小时溶栓结束时,出现三度房室传导阻滞。室性逸搏,心室率为40次/分。
最合理的处置应该是

  • 答案:
  • A.静脉使用阿托品

4、患者女性,60岁,因急性下壁心肌梗死3小时入院,入院后1小时溶栓结束时,出现三度房室传导阻滞。室性逸搏,心室率为40次/分。
关于可能的发生机制,正确的是

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、患者,男性,60岁,突然持续性胸痛5小时入院,查心电图确诊为广泛前壁心肌梗死,入院后出现三度房室传导阻滞,QRS波群宽大畸形,心率为40次/分。
该阻滞部位可能在

  • 答案:
  • 正在整理中!

6、患者,男性,60岁,突然持续性胸痛5小时入院,查心电图确诊为广泛前壁心肌梗死,入院后出现三度房室传导阻滞,QRS波群宽大畸形,心率为40次/分。
患者三度房室传导阻滞的转归

  • 答案:
  • 正在整理中!

7、心肌梗死后出现Ⅲ度房室传导阻滞应予注射()

  • 答案:
  • A.异丙肾上腺素

8、金某,男,70岁,陈旧性心梗10年史,现症见:发憋、气短、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀,夜间加重,咳嗽、吐痰。查体:T37,5℃,P58次/分,R25次/分,BP16/105mmHg屯,双肺可闻及痰鸣音,双肺底布满湿罗音,心界向左下扩大,心尖搏动向左下移位,心尖部可闻及舒张期奔马律,心律不齐,肝脾未触及,双下肢轻度浮肿。X线片示:肺纹理增粗,两侧肺门阴影增大,心影增大。心电图示:完全性房室传导阻滞陈旧性心梗,心肌缺血
为进一步确立诊断,可检查

  • 答案:
  • 正在整理中!

9、金某,男,70岁,陈旧性心梗10年史,现症见:发憋、气短、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀,夜间加重,咳嗽、吐痰。查体:T37,5℃,P58次/分,R25次/分,BP16/105mmHg屯,双肺可闻及痰鸣音,双肺底布满湿罗音,心界向左下扩大,心尖搏动向左下移位,心尖部可闻及舒张期奔马律,心律不齐,肝脾未触及,双下肢轻度浮肿。X线片示:肺纹理增粗,两侧肺门阴影增大,心影增大。心电图示:完全性房室传导阻滞陈旧性心梗,心肌缺血
治疗宜

  • 答案:
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10、急性心肌梗死病人,心衰加重,同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音,提示

  • 答案:
  • A.并发肌功能不全

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