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甲巯咪唑 患者女性,26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。

 

『题目』:患者女性,26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体,甲状腺双叶Ⅱ°肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT、FT升高,TSH降低。
该患者FT>30pmol/L(正常值3.56.5pmol/L)、FT>150pmol/L(正常值11.522.7pmol/L)、TSH0.01mIU/L(正常值0.355.5mIU/L),要求做I治疗,为达到理想治疗效果下列药物中可供选择的有

答案:

A.甲巯咪唑

B.甘草酸二铵胶囊

C.美托洛尔

 

1、患者,女,20岁。因多饮、多尿伴消瘦10余天,恶心、呕吐2天入院。体检:T36.5℃,P88次/分,R25次/分,BP110/70mmHg,BMI17.5。一般情况可,无力体型,发育正常,营养中等,皮肤较干燥,浅表淋巴结未触及肿大。甲状腺未触及肿大。呼吸稍急促,双肺呼吸音清,叩诊心界不大,心率88次/分,律齐,腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢不肿。
问题4:如何对患者进行胰岛素治疗

答案:

A.先静脉滴注生理盐水,在生理盐水中加普通胰岛素

B.若血糖下降小于滴注前水平的30%,可将胰岛素剂量加倍

C.在停用静脉胰岛素前,可参照血糖情况给予皮下注射短效胰岛素8U

 

2、女性,35岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上感后症状加重。检查:血压120/70mmHg(16/9.3kPa),心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率120次/分,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。
该患者心律不齐是()

答案:

A.心房纤颤

 

3、患者,男,32岁。半年来消瘦、多汗、易急躁,3个月来发作性心悸。查体:血压150/70mmHg,心律完全不整,脉率72次/分,心率98次/分,心音强弱不等。
患者心律失常最可能是

答案:

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4、患者,男,32岁。半年来消瘦、多汗、易急躁,3个月来发作性心悸。查体:血压150/70mmHg,心律完全不整,脉率72次/分,心率98次/分,心音强弱不等。
为明确病因,最有针对性的检查是

答案:

A.测T3、T4、TSH,除外甲状腺功能亢进

 

5、 患者女,15岁,因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等,食欲可。查体:T 36.5 ℃,P70次/min;甲状腺Ⅱ度肿大,边界清楚,表面光滑,质软,无压痛,未闻及血管杂音;HR70次/min,律齐,未闻及病理性杂音;双手平伸未见细震颤。
需进一步做的检查是

答案:

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6、患者,男,32岁。半年来消瘦、多汗、易急躁,3个月来发作性心悸。查体:血压150/70mmHg,心律完全不整,脉率72次/分,心率98次/分,心音强弱不等。
除对患者病因治疗外,就心律失常而言,应首选的药物是

答案:

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7、女性患者,50岁,自觉全身疲乏,下肢沉重无力,伴有四肢末端蚁行感。经调查,该患者长期食用精白米,TPP效应在16%以上,其可能缺乏哪种营养素(  )

答案:

A.维生素B

 

8、 患者女,15岁,因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等,食欲可。查体:T 36.5 ℃,P70次/min;甲状腺Ⅱ度肿大,边界清楚,表面光滑,质软,无压痛,未闻及血管杂音;HR70次/min,律齐,未闻及病理性杂音;双手平伸未见细震颤。
可能会出现生理性甲状腺肿的是

答案:

A.青春发育期

B.妊娠期

C.哺乳期

 

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