『题目』:患者,男性,67岁,身高170cm,体重70kg,糖尿病病史3年,饮食控制+口服格列本脲治疗,血糖控制可,近1个月来血糖控制欠佳,空腹血糖5.9mmol/L,餐后血糖16mmol/L
如尿常规:蛋白(++),血清肌酐146μmol/L,不应选择下列
答案:
A.双胍类药物
1、男性,52岁,体重105kg,身高162cm,张口仅可窥见软腭,拟行胆囊切除术。
有关该患者可能的呼吸系统改变,错误的叙述是
答案:
A.胸肺顺应性降低,但仰卧位时可改善
2、患者,女,48岁。近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml,身高156cm,体重71kg。空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L),餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L)。过去无糖尿病史。
按以上建议治疗3个月后空腹血糖153mg/dl(8.5mmol/L),餐后血糖225mg/dl(12.5mmol/L),进一步治疗建议用()
答案:
A.二甲双胍
3、患者女,68岁,身高158cm,体重70kg。因腹痛、发热、巩膜黄染3天,嗜睡、低血压7小时,以急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术。10年前有胆囊切除史。无胸闷、气促等病史,无其他系统病史。查体:体温39℃,BP106/60mmHg、HR125次/分、RR24次/分。巩膜黄染,神志模糊,心肺听诊体检无明显异常发现,腹胀。胸片:两肺纹理增多。ECG示:窦性心动过速,ST-T改变、电轴左偏。
该病人出现急性肾功能不全的治疗措施有_jXJУBa·cΟM
答案:
A.尽快足量补充血容量
B.保持适当的心排血量
C.监测尿量,必要时使用利尿药
D.术前注意肝功能的保护
E.围术期使用抗生素
F.术后使用5%~10%甘露醇
4、 患者女,25岁,因“食欲减退,多饮,烦渴,多尿15 d”来诊。1型糖尿病病史。查体:身高160cm,体重41kg;皮肤弹性差,呼吸深大,面色潮红,意识模糊。实验室检查:空腹血糖22.2mmol/L;尿糖(+++),尿酮体(++++)。
低钾血症时,错误的补钾方式是
答案:
A.紧急时缓慢静脉注射10%氯化钾溶液20?ml,时间≥10?min
B.10%氯化钾溶液20?ml加入5%葡萄糖溶液500?ml,静脉滴注
C.血钾正常后,应立即停止补钾
D.补钾速度一般不宜超过20?ml/h
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