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初次TIA发作 病历摘要:患者女性,72岁,因头晕,恶心、呕吐,行

 

『题目』:病历摘要:患者女性,72岁,因头晕,恶心、呕吐,行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查:嗜睡状态,能唤醒并简单配合检查,右侧瞳孔5mm,对光反射消失,左侧瞳孔约3.5mm,双眼左右及上视活动受限,左侧同向偏盲,眼球震颤,眼底动脉硬化。四肢肌力,感觉正常,右上肢有不自主运动,肌张力下降,右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征(-)
溶栓治疗的禁忌症是

答案:

A.初次TIA发作

B.肌力4级以上

C.有SAH表现

D.血压185/110mmHg

E.CT发现脑水肿和明显占位效应

F.病前14天内有创伤及大手术史

 

1、 患者男,36岁,因“头晕、乏力、恶心、呕吐5 h”来诊。体重50kg。实验室检查:血清钠130mmol/L,血清钾4.5mmol/L;尿相对密度1.010。
对该患者应补钠盐的总量估计为

答案:

A.25?g

 

2、女性,63岁,间断腹痛,恶心、呕吐胃内容物3天,有宿食,考虑患者此时

答案:

A.低钾血症,代谢性碱中毒

 

3、患者,30岁,头晕头痛,恶心呕吐1周,血压180/110mmHg,血红蛋白70g/L,尿蛋白(+++),蜡样管型01/HP,血肌酐660μmol/L,尿毒症的原因可能为

答案:

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4、女性,43岁,进行性头痛伴恶心、呕吐3月。查体,意识清,精神软,双侧瞳孔3mm,对光反射存在,视盘水肿,四肢活动正常。
首选的检查方法 JXJyBa.СΟm 收集

答案:

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5、患者男性,24岁,45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术,术中输血800ml,术前曾体检,HBsAg(—)、抗-HCV(—),现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄,化验ALT210IU/L,AST175IU/L、FBIL76.2μmol/L、DBIL30.9μmol/L。考虑诊断可能为

答案:

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6、患儿女性,4岁,因服用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体口唇及甲床明显青紫,呼吸30次/分,轻度三凹征,双肺呼吸音清晰,心率110次/分,心前区未闻及明显杂音。
治疗首选为

答案:

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7、男,45岁。饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,10小时后来院急诊。
该患者的治疗策略是

答案:

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8、患者男,30岁,因“咳嗽、咳痰2个月”来诊。胸部X线片:右上肺片状模糊阴影。
按该方案治疗1个月后,患者出现恶心、呕吐,巩膜轻度黄染。下一步治疗方案是

答案:

A.立即停用抗结核治疗,同时改善肝功能

 

9、患者男性,64岁、突感心前区憋闷,有、严重窒息感,伴恶心、呕吐及出冷汗,休息及含服硝酸甘油不能缓解,最大可能是( )

答案:

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10、女性,50岁,头昏、乏力1年,伴恶心、呕吐半个月。现诊断为多发性骨髓瘤并肾功能不全(尿毒症)。其发病机制是:

答案:

A.凝溶蛋白沉积于肾小管上皮细胞

 

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