『题目』:某患者,发热39℃,脾肝肿大,颈部淋巴结可触及,血液WBC增多,异型淋巴细胞可检出。印象诊断是传染性单核细胞增多症,引起该病的病原体是( )
- 答案:
- A.EB病毒
1、患者男性,45岁,十年前外伤后曾静脉输血治疗,近期持续发热,咳嗽,咳痰,经治疗无明显好转,伴有全身不适,肌肉酸痛,可触及颈部、腹股沟部淋巴结肿大,皮肤粘膜出现紫红色"葡萄样结节。
根据以上情况,考虑最可能的诊断为
- 答案:
- A.艾滋病
2、男性青壮年,牧民。因右季肋部隐痛、不适半年就诊。患者半年来自肝区不适,隐隐作痛。有时胀痛伴厌油腻。有时恶心,无发热、呕吐。儿童期特别喜欢养狗,并和狗接触密切。查体:神清,巩膜轻度黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺(-),腹平软,肝肋下3cm,表面隆起,可触及无痛性囊性肿块,其他未见异常。血常规:白细胞9乘以十的九次方/L,嗜酸性粒细胞0.17,中性粒细胞0.68,淋巴细胞0.15。肝B超可见边界明确的液性暗区,其内可见到散在的光点。
本病例可疑的疾病是
- 答案:
- A.肝棘球蚴病
3、男性青壮年,牧民。因右季肋部隐痛、不适半年就诊。患者半年来自肝区不适,隐隐作痛。有时胀痛伴厌油腻。有时恶心,无发热、呕吐。儿童期特别喜欢养狗,并和狗接触密切。查体:神清,巩膜轻度黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺(-),腹平软,肝肋下3cm,表面隆起,可触及无痛性囊性肿块,其他未见异常。血常规:白细胞9乘以十的九次方/L,嗜酸性粒细胞0.17,中性粒细胞0.68,淋巴细胞0.15。肝B超可见边界明确的液性暗区,其内可见到散在的光点。
如果进行免疫学检查,下列哪项特异性和敏感性较高
- 答案:
- A.酶联吸附试验
4、一患者发热、咽喉炎、淋巴结肿大,外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞,嗜异性凝集试验阳性。应考虑为:
- 答案:
- A.传染性单核细胞增多症
5、患者,女,咽痛1天,咽部干燥灼热,吞咽不利,咽部粘膜充血肿胀,咽后壁淋巴滤泡红肿。全身有发热恶寒,咳嗽,舌质略红,苔薄黄,脉浮数。
若患者为6岁,发热、咽痛5天,咽部可见弥漫性充血,颈淋巴结肿大,白细胞计数12×10/L,单核细胞50%,异常淋巴细胞占14%,血清嗜异性凝集反应阳性。该病诊断为:
- 答案:
- A.急性传染性单核细胞增多症
6、患者男性,28岁,一年前颈淋巴结对称性进行性无痛性肿大,继而累及腋窝、腹股沟淋巴结。患者体重稍下降,近期有发热症状。
淋巴结活检镜下如图所示,应考虑何种疾病 ( )
- 答案:
- _JxJУbα、CoMA.霍奇金病
7、患者男,42岁。因间断性咳嗽,运动后胸闷、气短、轻度喘息3个月入院。既往抽烟史20年,平均2~3包/d。入院体检一般情况可,神清,巩膜、皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大,心率76次/min,律齐,两肺呼吸音略低,清,未闻及干湿啰音及Velcro啰音。胸片、胸部CT示:两肺纹理增多紊乱,两肺弥漫性小结节、囊状病灶,以两上肺为主。
该症状最支持的诊断是(提示 患者入院后第3天,感胸闷加重,并出现呼吸困难。床边胸片示:左肺气胸,压缩50%。)
- 答案:
- A.肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症
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