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化疗并纠正心脏情况下手术治疗,适当缩小手术范围,术后继续化疗

 

『题目』:患者48岁,阴道流水样分泌物半年,偶有接触性出血,月经尚规律,妇科检查宫颈外观正常,但觉颈管粗,呈桶状,子宫常大,宫旁内1/3稍厚,弹性好。
若患者合并有频发室早,肥厚型心肌病,心功能Ⅲ级,则采取哪项治疗最合适:

答案:

A.化疗并纠正心脏情况下手术治疗,适当缩小手术范围,术后继续化疗

 

1、患者48岁,阴道流水样分泌物半年,偶有接触性出血,月经尚规律,妇科检查宫颈外观正常,但觉颈管粗,呈桶状,子宫常大,宫旁内1/3稍厚,弹性好。
若行广泛性手术,则术后哪个器官功能恢复慢:

答案:

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2、患者48岁,阴道流水样分泌物半年,偶有接触性出血,月经尚规律,妇科检查宫颈外观正常,但觉颈管粗,呈桶状,子宫常大,宫旁内1/3稍厚,弹性好。
若报告为宫颈腺癌,正确治疗是:

答案:

A.广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术

 

3、患者女,38岁,阴道不规则出血1个月,发热两天伴下腹坠痛,腰酸痛来诊,平素月经规律5/28天,GP,上环8年,曾患左附件炎,1月前月经中期阴道开始出血,量时多时少,同时感下腹部坠痛,腰酸,精神不振,疲乏,失眠,昨日起发热,体温38.8℃,腹痛、腰酸加重。查体:血压16/10.7kPa(120/80mmHg),脉搏100次/分,心、肺(-),下腹部肌紧张(+),压痛(+),反跳痛(±),移动性浊音(-)。妇科检查:外阴经产型,阴道畅,少量暗红血,宫颈中糜,子宫颈举痛(+),子宫后位正常大,活动受限,子宫左后

答案:

A.左附件切除+子宫次全切除术

 

4、患者43岁,子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多,黏液水样,且伴有腰部胀痛.尿量可。妇科检查:宫颈结节状,阴道前壁上1/3质硬,双侧主韧带团块状增粗达盆壁,触痛(+),既往无慢性病史
患者腰部胀痛可能是因为

答案:

A.输尿管、肾盂积水

 

5、女,35岁,阴道少量流血3个月。平素月经规律,经量多,持续时间长。检查见阴道有脓血性分泌物。
本例为确诊,应采取的处理措施为

答案:

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6、患者女,54岁,月经不规律5年。既往规律,初潮12岁,周期30~32d,经期4~5d,49岁起月经不规律,有时1个月2次,有时半年1次,每次持续5~20d不止,曾肌内注射黄体酮。自己认为“更年期”,未正规就诊。近1年阴道不规则出血频繁,量较前增多,伴有下腹隐痛,乏力,此次“月经”时断时续,淋漓不净持续30d余。(提示查体:一般状况良好,无明显贫血貌。阴道见少量血液,宫颈光滑,子宫稍大稍软,双侧附件未及增厚或包块。)
可以明确诊断的检查是

答案:

A.诊断性清宫

 

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