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安全的需要 患者,女,28岁,诊断为宫外孕。 急诊入院时对患者

 

『题目』:患者,女,28岁,诊断为宫外孕。
急诊入院时对患者来说最重要的是 ( )

  • 答案:
  • A.安全的需要

1、患者,女,38岁,65kg,农民,因喷施农药3h突发腹痛而收住院,腹痛性质为脐周痛,压痛明显,反跳痛明显,在当地医院诊断为农药中毒,给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治,入院后测血压100/55mmHg、心率120次/分,神志淡漠,肢端冷,请妇产科会诊,诊断为宫外孕,而行急诊探查手术。
患者入室血压82/45mmHg,心率130次/分,常规监测血压、心率、脉氧,患者给予静脉给予氯胺酮50mg后在施以局麻下立即开始手术,下列表述不正确的是

  • 答案:
  • A.宫外孕休克手术病人麻醉可以选择连硬外麻醉
  • B.休克病人全麻单纯应用氯胺酮即已足够
  • C.氯胺酮在休克病人可以提升血压,不会降低血压
  • D.肌肉松弛药禁用于宫外孕休克病人

2、患者,女,38岁,65kg,农民,因喷施农药3h突发腹痛而收住院,腹痛性质为脐周痛,压痛明显,反跳痛明显,在当地医院诊断为农药中毒,给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治,入院后测血压100/55mmHg、心率120次/分,神志淡漠,肢端冷,请妇产科会诊,诊断为宫外孕,而行急诊探查手术。
术中腹腔积血2400ml,补液:平衡液3000ml、红细胞悬液5U、0.9%盐水250ml。术中血压平稳,维持在110/65mmHg、心率115次/分,SPO维持在99%,术中间断给予氯胺酮维持麻醉,术毕前给予咪达唑仑2m

  • 答案:
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3、患者,男,25岁,因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿。广泛软组织感染,血氮质潴留,诊断为急性肾小管坏死。
提示:该患者经保守治疗效果欠佳,结合血钾6.8mmol/L,C0CP13mmol/L
提问:下列治疗措施中哪项最重要

  • 答案:
  • A.透析疗法

4、初产妇,26岁,孕37周,近1周头痛、视力模糊,昨晚头痛开始加重,呕吐2次,急诊入院。
对诊断有重要价值的病史为

  • 答案:
  • A.既往血压正常

5、患者女性,41岁。咳嗽.咳痰2个月,突发咯血量约500ml急诊入院。体检:体温.血压.脉搏.呼吸均正常,患者略有紧张,口唇.甲床略苍白。肺部听诊:右上可闻及少许湿啰音,余(-).胸片:右上斑片状阴影,其内可见一3cm×3cm透光区。查痰:抗酸染色(+++),PPD19mm×20mm
提示:该患者初步诊断肺结核伴咯血。为防止患者再次大咯血,引起失血性休克,需紧急备血。输血前应做的检查有

  • 答案:
  • A.梅毒抗体
  • B.丙肝病毒
  • C.血型
  • D.乙肝病毒
  • E.HIV

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