『题目』：患者。病起急骤，壮热烦渴。头痛。甚至昏迷、痉厥，或腹痛，里急后重，痢下鲜紫脓血，舌质红绛苔黄。脉滑数。治宜
- 答案:
- A.凉血
- B.清热
- C.解毒
- D.镇肝息风
1、患者，女，突然壮热口渴，头痛烦躁，恶心呕吐，继之剧烈腹痛，泻下鲜紫脓血，里急后重。舌红降，苔黄燥，脉滑数。
宜用
- 答案:
- A.白头翁汤合芍药汤加减
2、患者，女，突然壮热口渴，头痛烦躁，恶心呕吐，继之剧烈腹痛，泻下鲜紫脓血，里急后重。舌红降，苔黄燥，脉滑数。
若病人出现面色苍白，汗出，四肢逆冷，脉微欲绝。宜用
- 答案:
- A.急服参附汤，加用参脉注射液
3、 患者男，22岁，因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛，身高变矮，曾在外院诊为“骨质疏松”，予补钙治疗，效果不佳。2年前，提重物时发生左侧肱骨骨折，已治愈。近3年来，患者经常在两餐之间出现上腹痛，伴有反酸、嗳气及胃灼热。近半年来，间断头痛，视力下降。查体：BP?100/70?mmHg；身高165?cm（2年前身高170?cm）；意识清楚；心、肺、腹部未见异常；脊柱胸椎后凸，四肢未见畸形。
应该优先做的进一步检查是(提示：胃镜：胃和十二指肠多发性溃疡，十二指肠肿物，反流性食管炎。)
- 答案:
- A.空腹胃泌素水平
- B.十二指肠肿物活检
- C.基础胃酸分泌
- D.内镜超声进一步明确十二指肠肿物
4、男性，56岁。既往有高血压痛史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4h伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26／14kPa，左侧上下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。
［假设信息］若该患者于住院10h后突然神志不清，体检：BP26／14kPA．昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径右侧3．5mm，左侧2．5mm，光反应消失，双侧巴氏征(+)，可能诊断和预后判断为
- 答案:
- A.小脑幕裂孔疝形成，预后极差
5、患者女，38岁。因腹痛、腹泻4天，昏迷1天来院就诊。患者4天前始脐周阵发性疼痛，伴解稀便，每天3～4次，每次50～100ml。无发热，呕吐。经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转，且于1天前始呼之不应。体检：浅昏迷，消瘦面容，双瞳孔直径3mm。对光反应灵敏。T?36．7℃，P135次／分，R?25次／分，BP?90／55mmHg，腹平软，无明显压痛、反跳痛，肠鸣音6次／分。心肺体检无阳性体征发现。
提问：急诊先重点检查哪些项目？
- 答案:
- A.血常规
- B.大便常规
- C.血清电解质
- D.血气分析
- E.血糖
- F.血酮
6、患者男，19岁。间断右下腹痛伴低热3个月，腹痛常于进餐后加重，排便后缓解，发病来粪便呈稀糊状，无黏液、脓血。有乏力，体重下降。6个月前患强直性脊柱炎，一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡，其间可见部分正常肠黏膜；盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变；回肠末端（肠镜进入约15cm）黏膜呈铺路石样并多发溃疡；活检组织中找到非干酪样肉芽肿。
对排除肠结核最没有帮助的检查是
- 答案:
- A.血沉
7、患者，男，30岁，患者昨日受凉后出现恶寒发热，今日腹痛，泻下赤白脓血便，灼热。腹痛剧，里急后重，小便短赤，苔黄腻，脉滑。
若病人痢下白多赤少，苔白腻，则宜
- 答案:
- A.去当归，加茯苓、苍术、厚朴等
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