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糖皮质激素 患者,女性,26岁,农民。因无明显诱因出现烦躁、焦

 

『题目』:患者,女性,26岁,农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月,2个月前出现四肢近端阵发性发绀,腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻,进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹,口唇色素沉着并增厚,面部及四肢皮肤红斑、脱发,间歇性低热,全身乏力,食欲降低,体重下降5kg,于2008年5月30日入院。
SLE首选治疗药物是

答案:

A.糖皮质激素

 

1、患者女性,17岁。右侧面部起皮疹3年。3年前无明显诱因下于右侧眼睛周围出现褐青色斑,逐渐扩大。查体:右侧上下眼睑、额头部、颧部青灰色斑片,右侧巩膜轻度变蓝。
最可能的诊断是

答案:

A.太田痣

 

2、患者,女性,69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难,吞咽阻碍感,坐位后起立困难,上楼困难等;四肢小关节和双膝关节疼痛,但局部无红、肿和皮疹;下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规:蛋白(++)、潜血(++)。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体:慢性病容,呼吸急促,全身皮肤无皮疹;双肺底可闻及裂帛音(Vel-cro音);心界略向左扩大,心率119次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;双下肢水肿;四肢肌肉无萎缩,四肢肌力Ⅱ~Ⅲ级,肌张力正常,腱反射消失

答案:

A.经皮肾穿刺活检术

B.胸部64排CT增强扫描

C.腓肠肌活检

D.心肌损伤标志物检查

E.自身抗体

F.血沉

 

3、 患者男,58岁,农民,因“全身泛发性红斑丘疹脱屑伴瘙痒6年,加重1个月”来诊。患者6年前无明显诱因于手指背侧、肘、膝关节伸侧、骶部出现红色斑块,表面有针尖大小丘疹,聚集成片,呈鸡皮样,伴轻度瘙痒。外用皮质类固醇激素软膏,症状能缓解。近1个月来,皮疹面积逐渐扩大,瘙痒明显,曾在多家医院就诊,未见明显好转,且日渐加重。家族中无类似病史,否认近亲结婚。皮肤科查体:头皮可见厚的灰白色糠秕样鳞屑红色斑块,全身泛发鳞屑性棕红色斑块,形态不规则,期间可见正常皮肤形成小岛;肘、膝关节伸侧可见红色棘刺样毛囊角化性丘疹,丘

答案:

A.维生素A

B.维生素E

C.维A酸

D.甲氨蝶呤

E.硫唑嘌呤

F.2%水杨酸软膏

 

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