『题目』:患者男,30岁,1个月前左季肋部刀刺伤,日前左上腹部疼痛加剧,并出现发热,体温最高达39.5℃。查体:左上腹部皮肤淤血,有触痛,并可触及肿块。WBC:14×10/L。中性粒细胞0.85。
最可能诊断是
- 答案:
- A.脾脓肿
1、患者男,30岁,1个月前左季肋部刀刺伤,日前左上腹部疼痛加剧,并出现发热,体温最高达39.5℃。查体:左上腹部皮肤淤血,有触痛,并可触及肿块。WBC:14×10/L。中性粒细胞0.85。
最具有确诊意义的检查方法是
- 答案:
- A.CT平扫+增强
2、患者女性,14岁,山西省灵丘县人,因腹部剧烈疼痛入院。询问病史:患者饭前便后常不洗手,近1年来,脐周围间歇性疼痛,饮食欠佳,消瘦。近几天,腹痛加剧,摸到左腹部有一肿物,且2天未大便,数月前大便中发现过蛔虫,但未服过驱虫药。入院时查体:痛苦面容,触及左下腹部有索条物,有压痛。
患者应诊断为
- 答案:
- A.蛔虫性肠梗阻
3、患者女性,52岁,症见上腹部持续性腹痛5天。疼痛呈阵发性加剧,并向腰背部放射,伴发热,恶心呕吐,查体T38.5℃,血压100/70mmHg,上腹部偏左压痛,无反跳痛,腹肌轻度紧张,血清淀粉酶正常,肝功能及胆系酶正常。
临床初步诊断
- 答案:
- A.急性胰腺炎
4、患者女性,14岁,山西省灵丘县人,因腹部剧烈疼痛入院。询问病史:患者饭前便后常不洗手,近1年来,脐周围间歇性疼痛,饮食欠佳,消瘦。近几天,腹痛加剧,摸到左腹部有一肿物,且2天未大便,数月前大便中发现过蛔虫,但未服过驱虫药。入院时查体:痛苦面容,触及左下腹部有索条物,有压痛。
下列防治蛔虫感染的措施中不包括
- 答案:
- A.不喝生水,不吃生肉
5、患者男性,40岁,上腹部疼痛5年余,部位不很确定,伴有腹胀满,厌食,嗳气,返酸等症状,2天前出现疼痛加剧,放射至背部,不能被抗酸药缓解,常提示
- 答案:
- A.十二指肠溃疡后壁慢性穿孔
6、患者女性,52岁,症见上腹部持续性腹痛5天。疼痛呈阵发性加剧,并向腰背部放射,伴发热,恶心呕吐,查体T38.5℃,血压100/70mmHg,上腹部偏左压痛,无反跳痛,腹肌轻度紧张,血清淀粉酶正常,肝功能及胆系酶正常。
确诊可进一步检查
- 答案:
- 正在整理中!
7、男性,34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛,阵发性加剧,查体有明显腹膜刺激征,以上腹部为著,下腹部有少量皮下淤斑。
患者治疗2周后,体温仍在38~39℃,左上腹部压痛,且能扪及一包块,局部触痛明显,尿淀粉酶1200U/L,白细胞20×10/L。下列哪种情况可能性大()
- 答案:
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8、男,67岁,阵发性右侧胁肋部疼痛,呈针刺样,咳嗽、用力疼痛加剧,常于深夜痛醒,无明显外伤史,曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次,疗效不佳。查体:腹部无明显压痛,右侧T9~T12肋间压痛阳性,胸7~9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。
该患者胸椎MR发现:约平T78水平椎管右侧髓外见不规则形异常强化信号影,边界清晰,边缘可见线样长T1低信号,影。病变局部突人右侧椎间孔内,病变范围约为8.3mm×20.8mm×27.6mm,提示椎管内占位性病变。根据肿瘤与脊髓和硬脊膜关系,临床上常将椎管内肿瘤分为哪三大类
- 答案:
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9、 JxjYBa、cΟm整理患者,男性,35岁,餐后上腹部隐痛反复发作多年,突然出现剧烈腹痛,腹部触诊:腹肌紧张呈板状腹,有压痛和反跳痛。
因咳嗽、呼吸、转动均可使疼痛加剧,该患者被迫采取的是( )。
- 答案:
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