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29岁孕妇,妊娠36周,进行性黄疸,食欲下降、腹胀和乏力15天。查体:血压130/80mmHg,脉搏120次/分,精神

 

『题目』:29岁孕妇,妊娠36周,进行性黄疸,食欲下降、腹胀和乏力15天。查体:血压130/80mmHg,脉搏120次/分,精神欠佳,血常规正常,SGPT340U/L,胆红素272μmol/L,尿蛋白(+),尿胆红素(+++),尿糖(-)。
此患者最初步的诊断是:

  • 答案:
  • A.妊娠合并重型乙型肝炎

1、29岁孕妇,妊娠36周,进行性黄疸,食欲下降、腹胀和乏力15天。查体:血压130/80mmHg,脉搏120次/分,精神欠佳,血常规正常,SGPT340U/L,胆红素272μmol/L,尿蛋白(+),尿胆红素(+++),尿糖(-)。
此时首先作哪项检查对诊断有帮助:

  • 答案:
  • A.肝炎全项检查

2、26岁孕妇,妊娠20周,产前检查血压120/85mmHg,偶有食欲欠佳及腹胀,但无明显的恶心、呕吐及肝区疼痛。化验HBsAg(+),HBeAg(+),HBc-IgM(+)。
此患者的诊断应是:

  • 答案:
  • A.妊娠中期乙型肝炎急性感染期

3、26岁孕妇,妊娠20周,产前检查血压120/85mmHg,偶有食欲欠佳及腹胀,但无明显的恶心、呕吐及肝区疼痛。化验HBsAg(+),HBeAg(+),HBc-IgM(+)。
此时首选的处理哪项不恰当:

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、26岁孕妇,妊娠20周,产前检查血压120/85mmHg,偶有食欲欠佳及腹胀,但无明显的恶心、呕吐及肝区疼痛。化验HBsAg(+),HBeAg(+),HBc-IgM(+)。
此患者在分娩期及产褥期不应采用的处理是:

  • 答案:
  • A.产妇可哺乳

5、初孕妇,24岁,妊娠39周,入院前1天大量流液,24小时后行缩宫索引产,第一产程5小时,第二产程10分钟,胎儿娩出后2分钟,患者突然寒战,呛咳,发绀及血压下降至80/60mmHg,流血不止,立即配血进行抢救。
本例最可能的诊断为

  • 答案:
  • A.羊水栓塞

6、初孕妇,24岁,妊娠39周,入院前1天大量流液,24小时后行缩宫索引产,第一产程5小时,第二产程10分钟,胎儿娩出后2分钟,患者突然寒战,呛咳,发绀及血压下降至80/60mmHg,流血不止,立即配血进行抢救。
本例产后出血的主要原因为

  • 答案:
  • A.凝血功能障碍

7、患者,40岁,销售员。近2个月来乏力、低热、咳嗽、全身不适、食欲差且体重下降。有不洁性生活史。体检:T37.3℃,颌下及腋下淋巴结多个肿大,质软,无压痛,无粘连。
为明确诊断,首先应进行的检查是

  • 答案:
  • 正在整理中!

8、男,28岁,腹痛1个月,伴腹胀,乏力明显,食欲下降,发热,体温38℃,体重下降4千克。查体;腹部触诊柔韧感,未及包块,胸片左肺尖斑片阴影,密度不均,B超腹腔中量积液。最有可能的诊断是

  • 答案:
  • A.结核性腹膜炎,继发性肺结核

9、初孕妇,30岁,妊娠34周,双下肢水肿1个月,腹胀伴头晕眼花3天入院。基础血压120/80mmHg。入院查血压170/110?mmHg,腹膨隆,移动性浊音(+)。B型超声检查提示单活胎,胎心良,估计胎儿体重2000g,胎盘Ⅰ级。
本例应诊断为

  • 答案:
  • A.重度子痫前期

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