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自发性气胸 男,74岁。反复咳嗽、咳痰40年,再发加重伴气短 2天。

 

『题目』:男,74岁。反复咳嗽、咳痰40年,再发加重伴气短 2天。查体:口唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清 音,左上肺呼吸音消失,双下肺散在干湿啰音,心 率IM次/分,心律不齐。目前除COPD急性加重 夕卜,最可能存在的诊断是:

答案:

A.自发性气胸

 

1、女,65岁,反复咳嗽、咳痰20年,心悸、气急3年。查体:双肺叩诊过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。其最可能的诊断为()

答案:

A.慢支、肺气肿、肺心病

 

2、8个月婴儿,发热、咳嗽、气促3天,注射青霉素2天气急反加重。查体:体温39℃,呼吸50次/分,呼吸困难,口周青紫,皮肤有猩红热样皮疹,气管居中心音正常,心率150次/分,右肺叩诊稍浊,两肺有细水泡音,腹稍胀、软。

答案:

A.肺部胸片示大小不等斑片状密度增深影,右肋膈角不清

 

3、患儿1岁,高热伴咳嗽5d,曾用青霉素治疗3d无效。查体:体温39.6℃,呼吸50/min,心率150/min,口唇青紫,轻度三凹征,两肺有中、细湿啰音,右下肺叩诊稍浊,呼吸音减低,腹稍胀,肝肋下2cm。胸片示两肺大小不等斑片状密度增深影,右上肺有两个透光区。
最可能的诊断为

答案:

正在整理中!

 

4、女性,65岁,慢性咳嗽,咳白色黏液样痰10年,每年冬季加重,查体:双肺呼吸音略减低,左下肺可闻及少许湿性啰音,X线胸部正位像示肺纹理增强,则该病人最可能的诊断是

答案:

A.慢性支气管炎

 

5、患儿1岁,高热伴咳嗽5d,曾用青霉素治疗3d无效。查体:体温39.6℃,呼吸50/min,心率150/min,口唇青紫,轻度三凹征,两肺有中、细湿啰音,右下肺叩诊稍浊,呼吸音减低,腹稍胀,肝肋下2cm。胸片示两肺大小不等斑片状密度增深影,右上肺有两个透光区。
选用什么抗生素为合适

答案:

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