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产妇,31岁,G2P0,现妊娠39周,孕期平顺。今日在会阴侧切下经分娩一女婴,体重3400g。现为产后5h,她

 

『题目』:产妇,31岁,G2P0,现妊娠39周,孕期平顺。今日在会阴侧切下经分娩一女婴,体重3400g。现为产后5h,她想了解产褥期内的身体和心理变化,以及婴儿照顾和护理知识。
关于产褥期内生殖系统的变化,叙述正确的有

  • 答案:
  • A.产后10d子宫进入骨盆腔
  • B.黏膜皱襞在产后3周重新出现
  • C.会阴切口一般在3~5d愈合

1、产妇,31岁,G2P0,现妊娠39周,孕期平顺。今日在会阴侧切下经分娩一女婴,体重3400g。现为产后5h,她想了解产褥期内的身体和心理变化,以及婴儿照顾和护理知识。
最可能的问题是(提示该产妇产后7h仍然未排尿,检查子宫收缩好,宫底位于脐上1指,流血不多。)

  • 答案:
  • A.尿潴留

2、患者女,29岁,G2P0。现妊娠39周,整个妊娠期平顺。临产18h,宫口开大8cm,头位,有头盆不称,胎膜已自然破裂。目前宫颈扩张缓慢,静脉滴注缩宫素产程仍无进展。此时产妇情绪焦急,腹部拒按,子宫收缩强,胎心听诊不清。应首先考虑的诊断是

  • 答案:
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3、患者女性,G2P0,妊娠33周。因下肢浮肿一周,血压升高3天入院。入院前曾行产前检查5次,孕22周作平均动脉压测定为94mmHg。一周前出现下肢浮肿,休息后不消退,3天前检查血压升高。检查:BP160/105mmHg,下肢浮肿(+),宫高29cm,腹围89cm,胎位LOA,头先露,胎心140次/分。化验尿蛋白(++)。
提示:该产妇在产后第三天体温达38.5℃。查体:双乳胀,触之痛,有硬块。子宫底脐下3指,无压痛,恶露血性,无臭味,会阴伤口表面不肿,轻压痛。尿中红细胞满视野,急查血常规,白细胞11.2X

  • 答案:
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4、初产妇,28岁,妊娠38周,破膜3日,自然分娩,产后第3日会阴切口处红肿、硬韧,加压后有稀薄脓液自针眼流出,体温测两次为38.6℃和39℃,宫体压痛不明显。
本例不恰当的诊断应为

  • 答案:
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5、患者女性,35岁。因计划外妊娠,孕期未作产前检查,孕41周。2006年3月7日9:00,因下腹隐痛,少许出血及流水1小时入院。入院检查:T?36.7℃,P?82次/分,R?20次/分,BP??120/80mmHg。宫高37cm,腹围102cm,胎心140次/分,胎方位LOA。
提示:18:30产妇诉心慌.口渴,测BP?60/40mmHg,心率66次/分,按压宫底有大量暗红色血液伴血块约800ml。应立即进行的处理有

  • 答案:
  • A.心电监护
  • B.配血.输血
  • C.测量出血量,正确估计出血量
  • D.血常规
  • E.向家属交代病情
  • F.血小板,凝血酶原测定

6、初产妇,28岁,妊娠38周,破膜3日,自然分娩,产后第3日会阴切口处红肿、硬韧,加压后有稀薄脓液自针眼流出,体温测两次为38.6℃和39℃,宫体压痛不明显。
不恰当的处理应为

  • 答案:
  • A.高锰酸钾液坐浴

7、患者女性,35岁。因计划外妊娠,孕期未作产前检查,孕41周。2006年3月7日9:00,因下腹隐痛,少许出血及流水1小时入院。入院检查:T?36.7℃,P?82次/分,R?20次/分,BP??120/80mmHg。宫高37cm,腹围102cm,胎心140次/分,胎方位LOA。
提示:18:30产妇诉心慌.口渴,测BP?60/40mmHg,心率66次/分,按压宫底有大量暗红色血液伴血块约800ml。为进一步明确诊断,应做的检查有

  • 答案:
  • A.按摩子宫,协助子宫收缩
  • B.B超检查,宫腔有无胎盘残留_JXJУbα.CоM 收集
  • C.检查,明确出血原因
  • D.注射催产素促子宫收缩
  • E.3P试验

8、患者女,28岁,G2P0,妊娠40周,规律宫缩14h后,宫口开全。因臀位行臀牵引术,胎盘娩出后5min突发多量活动性流血,暗红色,有血块,约400ml。查体:P98次/min,BP95/60mmHg;宫底平脐,质软。
该产妇仍有出现晚期产后出血的可能,晚期产后出血是指

  • 答案:
  • A.胎盘胎膜残留是一个重要原因
  • B.多数晚期产后出血发生在产后10d左右
  • C.子宫复旧不全也是晚期产后出血发生的原因之一
  • D.胎儿娩出24h后产褥期内发生的子宫大量出血

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