『题目』：患者男性，58岁。高血压病史10年，形体颇丰，平素经常头晕，甚则耳鸣目眩，3天前突然觉得说话时舌头不灵活，随后发生口舌歪斜，右侧半身活动不利，心烦少寐，性情急躁，口干，舌红苔腻微黄，脉眩细数。查血压160/90mmHg。
为确诊，首选的理化检查是
- 答案:
- A.头颅CT
1、患者男性，58岁。高血压病史10年，形体颇丰，平素经常头晕，甚则耳鸣目眩，3天前突然觉得说话时舌头不灵活，随后发生口舌歪斜，右侧半身活动不利，心烦少寐，性情急躁，口干，舌红苔腻微黄，脉眩细数。查血压160/90mmHg。
中医诊断为
- 答案:
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2、患者男性，60岁。头晕头胀痛10天。曾有烟酒嗜好，性情易激动，高血压病史5年，经多种降压药治疗后，均未见缓解，血压时高时低。查体：形体肥胖，血压200／120mmHg
该病人最可能的诊断是
- 答案:
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3、患者男性，60岁。头晕头胀痛10天。曾有烟酒嗜好，性情易激动，高血压病史5年，经多种降压药治疗后，均未见缓解，血压时高时低。查体：形体肥胖，血压200／120mmHg
为进一步诊断需检查
- 答案:
- A.血脂
4、患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1．5mm：2．0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。
此患者病变定位在哪
- 答案:
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5、患者男性，62岁，主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150～170／100～110mmHg之间。查体：血压70／110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。
急诊时应作何检查
- 答案:
- 正在整理中！
6、患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1．5mm：2．0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。
头颅CT未见异常，血糖6．80mmol／L，肾功能、电解质、凝血四项、血常规、心电图正常。提问：目前作何判断
- 答案:
- A.大面积脑梗死
7、患者男性，62岁，主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150～170／100～110mmHg之间。查体：血压70／110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。
此患者有必要进一步行以下哪些检查
- 答案:
- A.头颅MRA
- B.颈内动脉、椎动脉起始段、锁骨下动脉彩超
- C.DSA
- D.血脂
- E.胰岛素释放试验
8、患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1．5mm：2．0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。
此患者可考虑溶栓治疗，关于溶栓治疗下述正确的是
- 答案:
- A.恢复梗死区血流灌注
- B.减轻神经元损伤
- C.挽救缺血半暗带
- D.溶栓前将血压控制在185／110mmHg以下
- E.溶栓前应征得病人本人或家属同意
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