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男,40岁,近5个月出现右侧面部麻木,怀疑有三叉神经病变,检查时最不可能出现的体征为()

 

『题目』:男,40岁,近5个月出现右侧面部麻木,怀疑有三叉神经病变,检查时最不可能出现的体征为()

  • 答案:
  • A.咽反射消失

1、患者,女性,21岁。反复发作性眶后疼痛3年,每次发作前均有右侧面部麻木感,持续半小时左右,随后出现右侧眶后搏动性疼痛,伴恶心、呕吐,持续1~2天,睡眠后可缓解。头颅CT未见异常。其母有头痛病史。
进一步支持该病的诊断做哪种试验

  • 答案:
  • A.麦角胺试验

2、男,40岁,右侧面部痛并麻木1年,近3个月出现右耳听力下降,右侧咀嚼力弱,CT示右侧小脑脑桥角区类圆型占位病变,增强扫描病灶呈均一强化,双侧内听道无改变,脑干听觉诱发电位正常。最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.三叉神经鞘瘤

3、男性,40岁,右侧面部痛并麻木1年,近3个月出现右耳听力下降,右侧咀嚼力弱,CT示右侧小脑桥脑角区类圆型占位病变,增强扫描病灶呈均一强化,双侧内听道无改变,脑干听觉诱发电位正常。最可能是

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、老年女性,有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕,步态不稳。今出现恶心,呕吐,吞咽困难,声音嘶哑,走路摇晃不稳。体检:神志清楚,左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧,左面部痛觉减退,右侧偏身痛温觉丧失,左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差,左手快复动作差,左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。
下列哪条动脉损害可产生该综合征()

  • 答案:
  • A.小脑后下动脉

5、男性,66岁。4个月前起刺激性咳嗽,右上胸痛,进行性加重。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊音,听诊呼吸音降低。X线示右肺尖团块影,边缘不清。
患者面部征像是由于 ( )

  • 答案:
  • A.肿块压迫颈交感神经

6、男性,67岁,一年半前出现左面部间断突发闪电样锐痛,持续时间约10~30分钟,伴同侧面部、口腔粘膜及舌前部麻木,呈进行性加重;口服卡马西平效果欠佳。查体:患侧咀嚼肌萎缩无力,角膜反射迟钝,复视。既往高血压病史8年余。头颅X线检查:可见卵圆孔及圆孔扩大,鞍背及后床突受压破坏。
本病病变起源于()

  • 答案:
  • 正在整理中!

7、病历摘要:患者女性,43岁,患者因5天前加班整理账目劳累出现颈部疼痛,颈后伸时加重,痛引右肩、臂至手部,伴右手心侧麻木。查:颈部生理曲度消失,活动受限,C5~6,C6~7棘突间及右旁压痛,压头试验阳性,右侧神经根牵拉试验阳性。右环、小指尺侧皮肤感觉迟钝,舌质暗红,苔薄白,肪沉弦。
此病证型是什么?

  • 答案:
  • A.痹痛型颈椎病

8、2岁女孩,生后就发现左侧面部血管瘤,15个月开始出现右侧面部及右上肢阵挛性发作,意识无障碍。其癫痫发作类型是()

  • 答案:
  • A.简单部分性发作

9、患者女,50岁,因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。查体:PS=1;鼻咽左顶后壁、侧壁肿物,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大,最大者5?cm×5?cm,质硬,固定;左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI:鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙,颅底骨质破坏,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结肿大,最大者4?cm×4?cm。PET-CT:右肺多发转移灶。鼻咽肿物活检:未分化型非角化性癌。
首选治疗方法是

  • 答案:
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