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中期 患者,男性,68岁,有2年高血压病史。文化程度大专,工程师

 

『题目』:患者,男性,68岁,有2年高血压病史。文化程度大专,工程师。主诉记忆力减退3年,出现幻觉1个月。查体:BP150/90mini-{g,神志清楚,语言流利,远、近记忆明显减退,空间定向力减退。四肢肌力、肌张力正常,病理反射未引出。头颅MPd见颞叶脑萎缩。
患者可能处于痴呆的哪一期

答案:

A.中期

 

1、患者,男性,68岁,有2年高血压病史。文化程度大专,工程师。主诉记忆力减退3年,出现幻觉1个月。查体:BP150/90mini-{g,神志清楚,语言流利,远、近记忆明显减退,空间定向力减退。四肢肌力、肌张力正常,病理反射未引出。头颅MPd见颞叶脑萎缩。
患者最好的治疗药物为

答案:

A.石杉碱甲(哈伯因)

 

2、男性,67岁,高血压病史5年,未经正规治疗。3h前休息时突然昏迷。急诊CT显示,左侧脑内血肿破入脑室。患者曾有恶心伴喷射性呕吐。你认为对该患者采用哪种方法监测颅压较为合理

答案:

A.脑室内测压

 

3、男性,68岁,既往有高血压病史30余年,心脏彩超示左室扩大,室壁肥厚,EF(心室搏出率)值48%。患者拟行经尿道膀胱肿瘤电灼术,对其麻醉处理不当的是

答案:

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4、患者男性,67岁,排尿不畅1年,夜尿3次,伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检:体温36.6℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg。
下列哪项诊断可能性大

答案:

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5、患者,男性,57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年,慢性肾功能不全(氮质血症期)、肾性高血压半年余,糖尿病(2型)3年。院外口服卡托普利(12.5mg,3次/日)降压,二甲双胍(1.0g,3次/日)降糖。查体:T36.3℃,P114次/分,R23次/分,BP82/56mmHg。深昏迷状态,睑结膜无苍白,肺部无阳性体征,心界向左下扩大,心率107次/分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。
提示:经过2个小时的紧急处理后,在多巴胺(2mg/h)的维持下

答案:

A.继续静滴5%的碳酸氢钠

B.血液透析

C.连续性静脉一静脉血液透析滤过

D.连续性动脉一静脉血液透析滤过

E.连续性静脉一静脉血液滤过

 

6、男性患者,51岁,体重80kg,身高160cm,因入睡打鼾10余年,伴憋气、呼吸暂停2~3年就诊;患者平时晨起后口干舌燥、咽部异物感明显,白天嗜睡、精神疲劳;患者同时有高血压病史3~4年,近2年吃药控制血压效果不理想,由于打鼾严重影响家人和同事而求治。
PSG监测后,为进一步明确诊断,患者还需作以下哪些检查

答案:

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7、患者,男性,57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年,慢性肾功能不全(氮质血症期)、肾性高血压半年余,糖尿病(2型)3年。院外口服卡托普利(12.5mg,3次/日)降压,二甲双胍(1.0g,3次/日)降糖。查体:T36.3℃,P114次/分,R23次/分,BP82/56mmHg。深昏迷状态,睑结膜无苍白,肺部无阳性体征,心界向左下扩大,心率107次/分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。
提示:患者在多巴胺维持循环稳定的前提下,经过24小时的连续性静

答案:

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