『题目』：20岁，晨练后突感右下腹部持续性疼痛6h，伴恶心、呕吐。月经35／29，月经周期第15天。查体：痛苦面容，强迫屈曲位，腹肌紧张，压痛，无反跳痛，右下腹压痛明显。肛诊检查：子宫前位正常大；子宫右后，直肠右前方。可触及8cm×7cm×6cm张力较大的囊实性肿块，触痛明显，不活动。血常规提示白细胞升高。最可能的诊断是
- 答案:
- A.卵巢肿瘤蒂扭转
1、20岁，晨练后突感右下腹部持续性疼痛6h，伴恶心、呕吐。月经35／29，月经周期第15天。查体：痛苦面容，强迫屈曲位，腹肌紧张，压痛，无反跳痛，右下腹压痛明显。肛诊检查：子宫前位正常大；子宫右后，直肠右前方。可触及8cm×7cm×6cm张力较大的囊实性肿块，触痛明显，不活动。血常规提示白细胞升高。处理原则是
- 答案:
- A.急症剖腹探查或急症腹腔镜检查
2、患者女性，52岁，症见上腹部持续性腹痛5天。疼痛呈阵发性加剧，并向腰背部放射，伴发热，恶心呕吐，查体T38．5℃，血压100／70mmHg，上腹部偏左压痛，无反跳痛，腹肌轻度紧张，血清淀粉酶正常，肝功能及胆系酶正常。
确诊可进一步检查
- 答案:
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3、男，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。
患者体温38℃，血压120／80mmHg，脉率100次／分，血白细胞15×10／L。最不恰当的处理是
- 答案:
- A.急诊手术
4、女，45岁，急性上腹部持续性疼痛10小时，程度剧烈，放射到胸背部，恶心、呕吐，白细胞计数增高，血尿淀粉酶升高，影像所见如图，最可能的诊断是()
- 答案:
- A.急性出血坏死性胰腺炎
5、男，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16／9kPa(120／70mmHg)，腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。
腹痛原因是
- 答案:
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6、男，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16／9kPa(120／70mmHg)，腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。
首选治疗方案为
- 答案:
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7、男，32岁，上腹部持续性疼痛，放射至胸背部，高热，恶心呕吐，上腹部压痛反跳痛，CT检查如图，最佳的诊断是()
- 答案:
- A.出血坏死性胰腺炎
8、男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩：腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。
最有助于诊断的检查是()
- 答案:
- A.血清淀粉酶测定
9、男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩：腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。
最有意义的影像学检查为()
- 答案:
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10、患者男，50岁，因“右上腹持续性疼痛1个月，加重伴恶心、呕吐3 d”来诊。有与牧犬接触史。查体：腹式呼吸减弱，右上腹轻压痛、反跳痛和肌紧张，肝区可触及10 cm×13 cm囊性包块。胸、腹部CT：肝内巨大囊肿、右肺下叶囊性病变。腹部B型超声：肝右叶囊性肿物，结合临床，考虑肝包虫病。胸部B型超声：右侧胸腔少量积液。胸部X线片：右肺下野见一巨大近圆形密度增高影，右肋膈角模糊。初步诊断：肝包虫病，右肺占位。手术中肝和肺各取出乳黄色包虫囊。镜检：囊肿含角质层及生发层结构，并可见原头蚴。术后诊断：肝、肺合并巨大包虫
- 答案:
- A.肝癌
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