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脾虚湿热证 女性患者,24岁,5天前无明显诱因右腹部起红斑、水疱

 

『题目』:女性患者,24岁,5天前无明显诱因右腹部起红斑、水疱,伴灼热刺痛,继之腰部也出现皮疹。自觉口苦纳呆,食后腹胀,小便黄,大便不爽。检查:右腰腹部沿胸11~12神经分布区可见簇集呈带状排列的绿豆大小水疱,内容清澄,基底有炎性水肿性红斑。舌质淡,舌体胖大有齿痕,苔黄腻,脉弦滑。
辨证为:

答案:

A.脾虚湿热证

 

1、患者女性,59岁,慢性心力衰竭5年,不规律药物治疗,近4天无明显诱因出现恶心、厌食、呕吐。可能与服用哪种药物有关

答案:

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2、患者,女性,46岁,双膝无力2个月,上下楼梯是明显困难,无双下肢麻木,患者尚有胸腹部的束带样感觉,步态欠稳。首先考虑的疾病是()

答案:

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3、患者女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白
最可能的诊断是

答案:

A.主动脉夹层

 

4、病历摘要:患者,女性,24岁,未婚未育,因“怕热、多汗,消瘦2月,伴心悸10天”来诊。2月前,患者无明显诱因出现怕热,多汗,且有体重下降,至今已减轻10公斤,近10天来出现心悸,以运动时尤剧。既往体健。
该患者可能伴有下列哪一种(或哪几种)症状及体征?

答案:

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5、未婚女性,体质虚弱,高考后无明显诱因出现经前腹部疼痛,呈针扎样,下腹坠胀,腰酸伴头晕、恶心、呕吐、尿频、便稀,应诊断为

答案:

A.痛经

 

6、病历摘要:女性,25岁,无明显诱因出现低热,咽痛,伴双小腿双胫前出现对称性数个直径1cm大小红色疼痛性结节,略高出皮面,无破溃,表面光亮,境界欠清,压痛明显。
重症患者可予强的松

答案:

正在整理中!

 

7、【案例二】
患者,女性,23岁,右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重,无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色,无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适,未诊治。既往病史无特殊,否认眼部、颜面部及头颅外伤史,否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查:Vod0.1(矫正不能提高),Vos1.5,双眼眼压正常,双眼眼前段未见异常。
进一步问诊后,患者承认出现视力下降当天曾有轻微眼球转动痛,详细眼部体检还发现右眼瞳孔较左眼稍大,直接对光反射迟钝,幅度降低;眼底检查除视盘颜色略红外,未见其他

答案:

A.VEP

B.视野

C.头颅、脊髓及视神经MRI

 

8、女性,38岁,肝硬化腹腔积液患者。1周来畏寒发热,体温在38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml,下列体征应特别注意

答案:

A.全腹压痛及反跳痛

 

9、【案例二】
患者,女性,23岁,右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重,无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色,无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适,未诊治。既往病史无特殊,否认眼部、颜面部及头颅外伤史,否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查:Vod0.1(矫正不能提高),Vos1.5,双眼眼压正常,双眼眼前段未见异常。
确诊后若患者告知医师已妊娠两个月,当时体重49kg,则应给予以下何种处理

答案:

A.只给予维生素B、B、叶酸等神经营养药,定期随访观察

 

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