『题目』:患儿、男,10个月,发热、咳嗽、气喘4~5d,近2d腹泻大便3~4次/d,呈黄稀便,偶有呕时,体检两肺可闻喘鸣音及湿性啰音,心音有力,律齐,心率136次/min,腹软,肝肋下2em,质软,脾不大。
患儿在治疗中突然喘憋加重,烦躁不安、发绀,体温38℃,呼吸70次/min,心率180次/min,心音低钝,肝右季肋下4.5cm,尿少,应考虑是
答案:
A.心力衰竭
1、患儿、男,10个月,发热、咳嗽、气喘4~5d,近2d腹泻大便3~4次/d,呈黄稀便,偶有呕时,体检两肺可闻喘鸣音及湿性啰音,心音有力,律齐,心率136次/min,腹软,肝肋下2em,质软,脾不大。
帮助确诊的首选检查是
答案:
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2、患儿9个月,呕吐、腹泻2天,腹泻7~8次/天,水样便,口渴,尿量稍减少。病初伴发热,咳嗽,呕吐2~3次/天。体检:T37℃,双眼眶、前囟稍下凹,皮肤弹性尚好,四肢温暖。大便镜检:少量脂肪球。
最可能的诊断是
答案:
A.病毒性肠炎,轻度脱水
3、患儿9个月,呕吐、腹泻2天,腹泻7~8次/天,水样便,口渴,尿量稍减少。病初伴发热,咳嗽,呕吐2~3次/天。体检:T37℃,双眼眶、前囟稍下凹,皮肤弹性尚好,四肢温暖。大便镜检:少量脂肪球。
下列哪项与该病发病机制无关
答案:
A.肠黏膜上皮细胞腺苷酸环化酶及鸟苷酸环化酶活性增强
4、6个月男孩,发热、腹泻3天就诊。体温38.540℃(肛表),大便1015次/天,为黄色稀水样,量中等。体检:患儿较烦躁,哭无泪,尿量很少。最合理的实验室检查是
答案:
A.大便常规+电解质测定+大便轮状病毒
5、男,6月,因发热3d,腹泻2d"于2005年12月入院。起病初发热,伴咳嗽,次日呕吐3次,吐出胃内容物,腹泻呈蛋花汤样,8~10次/天。体检:T38.2℃,咽红,脉搏细速,呼吸30次/分,口唇干,皮肤弹性差,前囟凹陷,两肺呼吸音粗,心率150次/分,心音低,血压72/49mmHg(9.6/6.5kPa)。粪便常规:正常。
考虑该患儿最可能的诊断为
答案:
A.急性病毒性肠炎
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